แผนสุขภาพจะขยายความครอบคลุมของยา nirsevimab สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดตลอดทั้งปี

ทารกที่เกิดก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ภายใต้แผนประกันสุขภาพจะสามารถเข้าถึงการป้องกันไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV) ได้ตลอดเวลาของปี การเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ซึ่งได้รับการอนุมัติจากสำนักงานเสริมสุขภาพแห่งชาติ (ANS) และมีผลใช้บังคับตั้งแต่วันอาทิตย์ (25) จะช่วยขจัดข้อจำกัดตามฤดูกาลสำหรับยานีร์เซวิแมบ ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ป้องกันการติดเชื้อในรูปแบบที่รุนแรง

ความคุ้มครองด้านยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในการดูแลสุขภาพเสริมแล้ว กฎใหม่ห้ามมิให้มีแผนจำกัดการเข้าถึงเดือนต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของไวรัส RSV ในระดับสูงสุด ซึ่งรับประกันการคุ้มครองตลอด 12 เดือนของปี

อุปสรรคในการปกป้องทารกคลอดก่อนกำหนดจะหายไป

ทารกที่เกิดนอกหน้าต่างที่มีการไหลเวียนของไวรัสมากที่สุดจะไม่ได้รับการคุ้มครองอีกต่อไป แม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงสุดสำหรับภาวะแทรกซ้อนก็ตาม ตามที่ Flávia Bravo ผู้อำนวยการสมาคมการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งบราซิล (SBIm) ระบุว่า กฎใหม่นี้ได้ขจัดอุปสรรคที่ขัดขวางไม่ให้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดบางรายเข้าถึงยาได้

การเปลี่ยนแปลงยังอำนวยความสะดวกในการจัดระบบการรักษาพยาบาล ด้วยความคุ้มครองที่มีให้ตลอดทั้งปี จึงสามารถวางแผนการสมัครได้แม้ในแผนกสูติกรรม โดยไม่ต้องขึ้นอยู่กับปฏิทินระบาดวิทยา

ทำไม RSV ถึงกังวลกุมารแพทย์

ไวรัสซินไซเทียลทางเดินหายใจแพร่ระบาดในคนทุกวัย และมักทำให้เกิดอาการคล้ายกับไข้หวัด อย่างไรก็ตาม ในเด็กเล็ก การติดเชื้อจะไปถึงบริเวณที่ลึกที่สุดของปอด และกระตุ้นให้เกิดหลอดลมฝอยอักเสบ ซึ่งก็คือการอักเสบของทางเดินหายใจขนาดเล็ก

โรคนี้ทำให้เกิดการสะสมของสารคัดหลั่งในหลอดลมซึ่งเป็นโครงสร้างที่รับผิดชอบในการผ่านของอากาศ ผลกระทบ ได้แก่ หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก ออกซิเจนลดลง และจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เป็นที่คาดกันว่าเด็กเกือบทุกคนสัมผัสเชื้อ RSV ได้ตั้งแต่อายุ 2 ขวบ รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดจะกระจุกตัวในช่วงเดือนแรกของชีวิต ซึ่งเป็นช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันยังพัฒนาอยู่

การคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มความเสี่ยง

ทารกคลอดก่อนกำหนดจะเกิดมาพร้อมกับปอดและทางเดินหายใจที่เล็กลง รวมถึงระบบภูมิคุ้มกันที่โตน้อยกว่า การรวมกันนี้เพิ่มความเสี่ยงของการลุกลามไปสู่ภาวะร้ายแรง การเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก และการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

ด้วยเหตุนี้ กลยุทธ์การป้องกัน RSV จึงให้ความสำคัญกับกลุ่มเปราะบางนี้:

• ทารกที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือน (คุ้มครองตามแผนสุขภาพ)
• เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน (โครงการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติ)
• เด็กที่มีอาการป่วยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน

ความคุ้มครองแผนสุขภาพครอบคลุมเด็กอายุไม่เกิน 12 เดือน ตามคำแนะนำของสมาคมการแพทย์หลักของบราซิล

ไนร์เซวิแมบออกฤทธิ์อย่างไร

ไนร์เซวิแมบไม่ได้สอนให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีต่างจากวัคซีนทั่วไป ตัวยามีแอนติบอดีที่พร้อมจดจำและต่อต้านไวรัสอยู่แล้ว ด้วยวิธีนี้แม้ว่าเด็กจะติดเชื้อ แต่โอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงจะลดลงอย่างมาก

มันไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ แต่ช่วยลดการรักษาในโรงพยาบาล การเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ RSV วัตถุประสงค์คือเพื่อปกป้องทารกที่อ่อนแอที่สุดในช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงสูงสุด

สัญญาณที่ต้องได้รับการประเมินจากแพทย์

อาการแรกอาจคล้ายกับไข้หวัดธรรมดา แต่สัญญาณบางอย่างบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที:

• หายใจเร็วหรือพยายามหายใจ
• การเคลื่อนไหวของรูจมูกรุนแรงเมื่อหายใจ
• การจมซี่โครงขณะหายใจ
• หายใจมีเสียงหวีดในปอด
• ให้นมบุตรได้ยาก
• อาการง่วงนอนมากเกินไป
• การลดลงอย่างมากในกิจกรรมปกติ
• ริมฝีปากสีม่วงหรือสัญญาณของออกซิเจนต่ำ

ในกรณีที่ร้ายแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ปกครองควรไปพบแพทย์เมื่อสังเกตอาการเหล่านี้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด