Двама индивида, диагностицирани с разстройство от оптичния спектър на невромиелита (NMOSD), сериозно и животозастрашаващо автоимунно състояние, постигнаха ремисия за период от 15 години. Напредъкът се дължи на иновативно лечение, включващо трансплантация на стволови клетки. Скорошно проучване, публикувано на 15 юни в научното списание Med, посочва, че след една интервенция мъж и жена показват значителни подобрения в здравето си и в момента вече не се нуждаят от непрекъснато лечение за контролиране на симптомите на заболяването.
Nature публикува изявление с подробности за патологията, при която телата на пациентите произвеждат антитела, които атакуват гръбначния мозък и зрителния нерв, връзката между окото и мозъка. Клиничните прояви на разстройство от оптичния спектър на невромиелита (NMOSD) включват болка в очите, загуба на зрение, епизоди на повръщане и слабост или парализа, които могат да засегнат ръцете и краката, подчертавайки тежестта на състоянието. Този тип продължителна ремисия без употребата на текущи имуносупресори представлява важен крайъгълен камък, тъй като лечението на автоимунни заболявания често изисква лечение през целия живот.
Авторите на изследването подчертават уникалността на този резултат: „Към днешна дата никоя одобрена терапия не позволява на пациентите да останат нелекувани, поддържайки устойчив контрол на заболяването и пълното изчезване на патогенните антитела. В продължение на повече от 15 години проследяване и двамата пациенти остават без рецидиви без продължителна имуносупресия, с подобряване на качеството на живот и трайно изчезване на причиняващите заболяването антитела“, заявяват учените в статията си.
Забележителни резултати след еднократно вливане на стволови клетки
След потвърждаване на неефективността на продължителните медикаментозни лечения, двамата лица претърпяха трансплантация на стволови клетки. Целта на тези клетки е да възстановят защитата на имунната система, като напълно заменят имунната система на пациентите. Всеки получи едно приложение на стволови клетки от съответните си донори.
Изследователите заявяват, че [на пациентите] „новите имунни системи остават стабилни и показват характеристики, съответстващи на засилената имунна регулация“. Те добавят, че „тези открития предполагат, че в избрани случаи заместването на имунната система може да постигне дългосрочен контрол на заболяването и евентуално излекуване“, както е посочено в проучването.
Оценка на положителните точки и неблагоприятните ефекти
Въпреки че е обещаваща, методологията все още се основава на малка извадка от проучване, което показва необходимостта от повече изследвания, включващи пациенти с NMOSD, за да се потвърди както безопасността, така и идентифицирането на идеалните кандидати за този тип терапия. Участниците в проучването също са имали някои странични ефекти, включително подуване на лимфни възли, дефицит на определени антитела и един случай на рак на пикочния мехур.
Появата на вторичен рак не е рядкост след трансплантация на стволови клетки. Въпреки това, авторите на изследването подчертават, че прилагането на лечение трябва да вземе предвид свързаните рискове и да се разглежда само след доказана неефективност на основните методи.