В предварительном исследовании, представленном на конференции Американской кардиологической ассоциации в Новом Орлеане, США, были проанализированы медицинские записи более 130 000 взрослых, страдающих хронической бессонницей. Исследователи обнаружили, что употребление мелатонина в течение как минимум одного года связано с повышением риска развития сердечной недостаточности на 90 % в течение пяти лет.
В исследовании, проведенном Экенедиличукву Ннади, резидентом отделения внутренних болезней SUNY Downstate в Нью-Йорке, сравнивались группы пользователей и тех, кто не употреблял добавку, с поправкой на такие факторы, как возраст, пол и ранее существовавшие заболевания.
Результаты показывают, что у участников группы, принимавшей мелатонин, частота диагноза сердечной недостаточности составила 4,6% по сравнению с 2,7% у тех, кто не употреблял его. Эксперты подчеркивают, что анализ лишь показывает корреляцию, не доказывая прямой причинно-следственной связи.
Методология исследования и основные выводы
Данные получены из глобальных электронных записей на платформе TriNetX, охватывающих пациентов со средним возрастом 56 лет с диагнозом бессонница.
Исследователи исключили лиц, ранее перенесших сердечную недостаточность или принимавших другие снотворные, например бензодиазепины, чтобы изолировать эффект мелатонина.
- ИспользованиеУровни мелатонина: на 90% выше риск сердечной недостаточности; В 3,5 раза выше вероятность госпитализации (19% против 6,6%); почти в два раза выше вероятность смерти от любой причины (7,8% против 4,3%).
- Не употребляющие: более низкие базальные дозы, но все еще актуальны для мониторинга хронической бессонницы.
В ходе анализа были скорректированы такие переменные, как индекс массы тела, артериальное давление и использование сердечно-сосудистых препаратов, что подтвердило значительную связь.
Ограничения, ставящие под сомнение причинно-следственную связь
Исследование основано на зарегистрированных рецептах, которые могут недооценивать использование безрецептурных препаратов, распространенное в таких странах, как США и Бразилия.
По мнению таких экспертов, как Филлис Зи из Northwestern Medicine, недостаточно подробностей о дозировках и тяжести бессонницы, факторах, влияющих на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты могут объясняться тяжелой бессонницей или сопутствующими заболеваниями, такими как невыявленное апноэ во сне.
Такие врачи, как Суджай Кансагра из Duke Health, отмечают, что абсолютный риск остается низким в обеих группах, что требует осторожности без паники.
Что такое сердечная недостаточность и ее распространенность
По данным Американской кардиологической ассоциации, в 2025 году сердечная недостаточность возникает, когда сердце не перекачивает достаточно крови для снабжения органов кислородом. От нее страдают 6,7 миллиона взрослых в США.
В БразилииПо данным Министерства здравоохранения, на это заболевание приходится около 10 % ежегодных госпитализаций с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при этом растет число людей с нарушениями сна.
Такие факторы, как гипертония, диабет и хроническая бессонница, ухудшают состояние, подчеркивая необходимость комплексных подходов к здоровью сердца и сну.
Во многих случаях состояние прогрессирует незаметно, при этом такие симптомы, как усталость и одышка, появляются поздно, что подчеркивает важность регулярного обследования у пользователей пищевых добавок.
Безопасные альтернативы лечению бессонницы
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы представляет собой первую линию лечения, эффективность которой доказана в рандомизированных исследованиях и позволяет улучшить режим сна без риска приема лекарств.
Согласно рекомендациям Американской академии медицины сна, установление ночного режима, например отказ от кофеина после полудня и соблюдение фиксированного графика сна, уменьшает симптомы в 70 % случаев.
Умеренные ежедневные физические упражнения и воздействие естественного света в течение дня помогают регулировать циркадные ритмы, уменьшая зависимость от пищевых добавок.
В особых ситуациях, например при смене часовых поясов, могут помочь низкие дозы мелатонина, но всегда под медицинским наблюдением, чтобы избежать взаимодействия.
Регулирование мелатонина в Бразилии
С 2021 года компания Anvisa относит мелатонин к пищевой добавке, разрешая продажу без рецепта в аптеках и специализированных магазинах.
Агентство рекомендует взрослым дозы до 0,21 мг, однако рынок предлагает более высокие дозы, что вызывает опасения по поводу самолечения.
Мониторинг побочных эффектов является обязательным, с ежегодным отчетом в Anvisa, но эксперты призывают к проведению дополнительных местных исследований сердечно-сосудистых последствий у населения Бразилии.
При использовании следует уделять приоритетное внимание профессиональному руководству, особенно тем, у кого в семейном анамнезе есть заболевания сердца или постоянная бессонница.
Перспективы будущих исследований
Рандомизированные контролируемые клинические исследования необходимы для проверки причинно-следственной связи, распределения мелатонина или плацебо по группам и измерения долгосрочных сердечно-сосудистых исходов.
Ннади планирует представить работу для публикации в 2026 году, стремясь расширить выборку и включить в нее различные дозировки.
Противоречивые предыдущие исследования, такие как анализ, проведенный в марте 2025 года и показавший преимущества у пациентов с сердечной недостаточностью, требуют согласования доказательств.
Исследование может повлиять на глобальные рекомендации по добавкам, способствуя достижению баланса между пользой для сна и безопасностью сердечно-сосудистой системы.