63-годишен мъж, диагностициран с ХИВ преди почти две десетилетия, изпадна в продължителна ремисия от инфекцията. Ele получи трансплантация на стволови клетки през 2020 г. за лечение на миелодиспластичен синдром. Донорът е неговият брат, естествен носител на генетичната мутация CCR5-delta 32. Quatro години след спиране на антиретровирусното лечение няма откриваема следа от вируса в тялото.
Случаят, известен сега като „пациент Oslo“, увеличава броя на хората в ремисия на ХИВ от първия запис през 2009 г. до десет. Проучването е публикувано в списанието Nature Microbiology. Pesquisadores от Hospital Universitário от Oslo ръководи работата, с участието на Instituto от Investigação от Sida IrsiCaixa, в Barcelona.
Познатият Doador прави процедурата по-достъпна в подобни случаи
Трансплантацията се случи за борба с рака на кръвта. Médicos търсеха донори, съвместими с мутацията, която предотвратява навлизането на ХИВ в CD4 клетки. В деня на интервенцията открили, че братът носи генетичната промяна. Isso избягва необходимостта от прибягване до международни регистрации.
Мутацията CCR5-delta 32 се среща естествено в някои популации. Ela блокира рецептора, използван от вируса за заразяване на имунните клетки. Процедурата възстановява имунната система на пациента с резистентни клетки. Допълнително Análises потвърди липсата на функционална вирусна ДНК в кръвта, костния мозък и чревните тъкани.
- Пациентът е диагностициран с ХИВ на 44-годишна възраст.
- През 2020 г., на 63 години, той се сблъсква с миелодиспластичен синдром.
- Братът беше съвместим и носеше мутация CCR5-delta 32.
- Interrupção на антиретровирусното лекарство е настъпило под лекарско наблюдение.
- Quatro години по-късно вирусът остава неоткрит.
Remissão се наблюдава при дълбоки анализи на вирусни резервоари
Investigadores изследва множество отделения на организма. Não откри вируси, способни да се репликират. Трансплантацията напълно замени податливите клетки. Резултатът от Esse подсилва данните от предишни случаи.
„Пациентът Oslo“ е сред най-възрастните, постигнали ремисия чрез този метод. Ele споделя този знак с случай в Estados Unidos. Напредналата възраст разширява разбирането за границите на процедурата. Pesquisadores подчертава, че трансплантацията остава агресивна и запазена за пациенти със сериозни онкологични показания.
International Participação позволява картографиране на общи модели в десетте случая
Консорциумът IciStem 2.0 документира няколко от тези епизоди. Работата обединява екипи от различни страни. Натрупаният Dados помага да се идентифицират факторите, които благоприятстват ремисията. Един от тях е изборът на донори с протективна мутация.
В норвежкия случай семейното дарение представлява новост. Тогава Até повечето от записите включват несвързани донори. Възможността Essa намалява логистичните бариери в специфични контексти. Следователно Ainda експертите подчертават, че методът не е приложим за общата популация с ХИВ.
Генетиката на Terapias и CAR-T клетките се появяват като бъдещи пътища
Equipes изследва начини за възпроизвеждане на ефекта от мутацията без пълна трансплантация. Един ред изследва редактирането на гена CCR5 в собствените клетки на пациента. Outra тества CAR-T клетки, модифицирани да атакуват вирусни резервоари.
Подходите Essas целят по-малко инвазивни лечения. Целта е да се предложат безопасни варианти за тези, които живеят с вируса, без да се налага да имат свързан рак. Предварителният Estudos показва обещаващи резултати в лабораторни модели.
Агресивният Transplante остава ограничен до онкологични случаи
Médicos обясняват, че процедурата включва интензивна химиотерапия и висок риск от усложнения. Ele е оправдано само когато пациентът вече е изправен пред тежко хематологично заболяване. Para повечето хора с ХИВ, настоящите антиретровирусни лекарства гарантират контрол на инфекцията и качество на живот, близко до нормалното.
Научният напредък с тези десет случая натрупва доказателства за механизмите за ликвидиране. Cada регистрацията помага за прецизиране на стратегиите. Изследванията остават фокусирани върху това да направят ремисията по-широко и по-безопасно достъпна.