常見的血液檢查可在症狀出現前數年發出阿茲海默症風險訊號

紐約大學蘭格尼健康中心的研究人員檢查了中性粒細胞與淋巴細胞的比率，即 NLR。該值很容易從全血細胞計數中獲得。無論是短期或長期，此比率水準越高，罹患阿茲海默症或相關癡呆症的可能性就越大。

作品於2026年4月3日發表於雜誌阿茲海默症和癡呆症。作者使用了 55 歲及以上患者在失智症診斷之前最古老的可用記錄。

研究分析了兩個大型衛生系統的數據

該研究收集了在紐約大學蘭格尼分校四家醫院接受治療的約 285,000 名患者以及美國退伍軍人健康系統約 85,000 名個人的資訊。在最初的 NLR 測量後，研究人員追蹤了這些患者的病史。

在兩組中，NLR 升高始終與風險增加有關。此分析考慮了中位數來定義高值。一半的參與者位於這條線之上，另一半則位於這條線之下。

结果显示出连续的剂量反应关系。 NLR 越高，未來罹患失智症的可能性就越大。该协会坚持近期风险和长期随访。

• NLR 升高與兩個醫療保健系統的風險增加有關
• 在診斷癡呆症之前進行的測量
• 初次收集時年齡為 55 歲或以上的患者
• 分析使用每個人的第一個合格值
• 女性和西班牙裔患者亞組表現出更強的關聯性

嗜中性球是人體的第一道防線

中性粒細胞是一種白血球，對感染和發炎反應迅速。當免疫系統活化時，它們的數量會增加並改變與其他白血球（例如淋巴細胞）的平衡。 NLR 捕捉到這種動態並作為全身性發炎的可訪問標記。

先前的動物研究表明，中性粒細胞可能會導致阿茲海默症的血管和腦組織受損。這些細胞介導的發炎跡像出現在患者的大腦中。然而，作者強調，目前還沒有關於人類因果關係的明確證據。

中性粒細胞在血液中的壽命很短，這使得深入分析變得困難。因此，大多數研究使用新鮮樣本。研究人員計劃將 NLR 與大腦成像和認知評估結合起來，以便更好地了解這些細胞的作用。

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亞組與癡呆症的相關性有差異

在分析的兩個系統中，女性呈現出與高 NLR 相關的較高風險。西班牙裔患者也有更強的相關性，儘管尚不清楚這是否是由於遺傳、社會因素或獲得醫療保健的機會所造成的。

作者指出，NLR 本身並不能作為明確的預測因子。當與其他已知的風險因素相結合時，它可以幫助選擇那些可以從更密切的監測、額外的測試或早期幹預中受益的人。

全身性發炎在阿茲海默症研究中受到重視

這項研究強化了越來越多的證據，顯示大腦外部的發炎過程會影響癡呆症的發展。中性粒細胞在對抗感染時，會在慢性疾病中產生附帶損害。隨著年齡的增長，消除舊中性粒細胞的能力會下降，這會使病情惡化。

資深作者之一 Jaime Ramos-Cejudo 負責協調 VIDA 實驗室，該實驗室研究老化和阿茲海默症的血管和免疫功能障礙。該團隊將中性粒細胞活動標記物與 PET、擴散 MRI 和認知測試結合。

研究人員希望澄清中性粒細胞是否只是標記風險，或是否積極參與進展。在後一種情況下，它們可能成為治療標靶。同時，簡單的NLR可以作為初步篩選工具。

研究團隊和資助

紐約大學格羅斯曼醫學院精神病學系數據科學博士何天社（Mark）是第一作者。他和拉莫斯-塞胡多也參與波士頓退伍軍人醫療系統的合作研究計畫。

這項工作得到了美國國立衛生研究院、阿茲海默症協會、BrightFocus 基金會和美國阿茲海默症協調中心的多項資助。來自紐約大學和維吉尼亞州波士頓分校的幾位研究人員參與了這項分析。