ブルークロスブルーシールドの和解金支払いは26億7000万ドルの基金から5月に始まる 著者 Beatriz
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米国の医療業界史上最大規模の独占禁止法に関する和解金の支払いは5月に開始される。 Blue Cross Blue Shield は、有効な請求を提出した何百万もの保険契約者に資金を分配します。基金総額は26億7000万米ドルに達する。このイニシアチブは、2013 年に提起された集団訴訟を解決するものです。
この協定はアラバマ州の連邦判事によって承認された。関係者は不正行為を否定したが、長期にわたる裁判に伴う費用と不確実性を回避するために理解を選択した。最初の小切手と送金は今月、2月以降に通知された受益者に届く予定だ。
市場分裂の告発から合意が生まれた
訴訟では、ブルークロスブルーシールドとその関連会社が競争を制限したとして告発されている。両社はアメリカ領土をいくつかの排他的地域に分割しただろう。そうなると、消費者や医療保険の選択肢が減ってしまうでしょう。
原告らは、ネットワーク共有に使用される BlueCard モデルが市場支配に有利だったと主張した。ブルークロスブルーシールドは、自社の行為は合法であり、競争力があると主張した。この訴訟はアラバマ州連邦裁判所で併合された。いくつかの地域関連会社が訴訟に加わった。
2020年10月に達した合意では金銭的な支払いだけが規定されているわけではない。健康保険市場における将来の競争を激化させるための運用上の変更もあります。
基金は顧客への返金のために19億米ドルを確保
総額 26 億 7,000 万ドルのうち、19 億ドルは顧客への返金に直接当てられます。残りは、弁護士費用、管理費、その他の手続きにかかる費用をカバーします。
この配分では、対象期間中に各被保険者が支払った保険料の額が考慮されます。 1人あたりの決まった金額はありません。金額は承認された請求の数と各プランの履歴によって異なります。
- 2008年2月8日から2020年10月16日までに被保険者となった個人保険契約者および団体
- 期間が若干異なる自己資金口座（2015 年 9 月から 2020 年 10 月）
- 2008 年 7 月 24 日から 2024 年 10 月 4 日までに勤務したサービス プロバイダー
- 政府アカウントの削除
- 2021 年 11 月 5 日までに提出された請求
申請書の提出期限は過ぎました。カレンダー内で有効な文書を提示した人のみがリソースを受け取ります。
2 月以降に送信された通知は配布の準備を整えています
和解管理者は 2026 年 2 月に通知の送信を開始しました。対象者は公式ポータルをチェックして請求のステータスを追跡できます。支払いは今後数か月かけて段階的に行われます。
多くの受益者は直接預金または小切手でお金を受け取る必要があります。契約 Web サイトには、必要に応じて銀行口座の詳細を更新する方法に関するガイダンスが記載されています。通知を受け取っていないが、資格があると思われる場合は、ポータルを参照して資格を確認できます。
古い計画で何百万人ものアメリカ人が影響を受ける
協定の対象期間は10年以上の政策に及ぶ。この数年間に Blue Cross Blue Shield プランにサインアップした何百万人もの人々や企業が恩恵を受けることができます。返還とは、支払った保険料の一部を返還することをいいます。
専門家はこの事件を健康保険分野における画期的な出来事として注目している。この協定は、規制された市場における競争を制限する慣行に対する監視を強化するものである。他のオペレーターは、内部戦略を調整するために展開を観察します。
将来の変化は市場の選択肢の拡大を目指す
契約には支払いに加えて、行動上の義務も含まれます。 Blue Cross Blue Shield 加盟店は、より大きな競争を促進するための措置を講じる必要があります。これには、共有ネットワークの動作方法の調整が含まれます。
原告らは、これらの変更が消費者に長期的な利益をもたらすと主張している。プランの選択肢が増え、一部の地域ではコスト削減の可能性が期待されています。司法監視により、非財務条項の遵守が検証されます。
今すぐ資格を確認すべき人
ブルークロスブルーシールドの個人プランまたは雇用プランを持っていた人は、公式Webサイトにアクセスする必要があります。このポータルでは、苦情番号または個人データによる相談が可能です。医療サービス提供者にも、検証のための特定のチャネルがあります。
管理者は、受取人が古い保険記録を保管することを推奨します。これらの文書は、個々の計算に関する疑問を解決するのに役立ちます。より多くのバッチが処理されるため、配布プロセスは 2026 年を通じて継続すると予想されます。
