साइलोसाइबिन को थेरेपी के साथ मिलाकर धूम्रपान से परहेज करने की दर बढ़ जाती है

जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने एक नैदानिक ​​​​परीक्षण से मजबूत परिणाम जारी किए हैं जिसमें मैजिक मशरूम में सक्रिय यौगिक साइलोसाइबिन ने धूम्रपान की लत के इलाज में निकोटीन पैच से काफी बेहतर प्रदर्शन किया है। उपचार के छह महीने बाद, साइलोसाइबिन की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले 52% प्रतिभागियों ने सिगरेट से परहेज किया, जबकि समूह में केवल 25% ने निकोटीन पैच का इस्तेमाल किया। प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से लगभग 30 मिलीग्राम साइलोसाइबिन या पैच प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था, साथ ही 13 सप्ताह तक चलने वाले संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के 10 सत्र भी दिए गए थे।

तम्बाकू छोड़ना सबसे चुनौतीपूर्ण व्यसनों में से एक है। निकोटीन कोकीन और हेरोइन जितना ही व्यसनी है, शायद उससे भी अधिक। लगभग 70% वयस्क धूम्रपान करने वाले घोषणा करते हैं कि वे इसे छोड़ना चाहते हैं, हालांकि पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके 12 महीने की अवधि के भीतर दस में से एक से भी कम सफल होता है। इस परिदृश्य ने अध्ययन के प्रमुख लेखक और मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान के प्रोफेसर मैथ्यू जॉनसन को वैकल्पिक दृष्टिकोण की जांच करने के लिए प्रेरित किया।

व्यवहार परिवर्तन तंत्र और महत्वपूर्ण परिप्रेक्ष्य

ऐसा प्रतीत होता है कि समाधान गहन दार्शनिक परिवर्तन में निहित है। धूम्रपान छोड़ने में कामयाब रहे लगभग सभी प्रतिभागियों ने एक महत्वपूर्ण सामान्य बात बताई: उन्हें अचानक एहसास हुआ कि उनकी प्राथमिकताएं और मूल मूल्य बदल गए हैं, इसलिए धूम्रपान का उनके जीवन में कोई मतलब नहीं रह गया है। जॉनसन का कहना है कि “अनुभव की विशालता धूम्रपान छोड़ने की एक समय की दुर्गम मनोवैज्ञानिक चुनौती पर काबू पाने में कामयाब रही।”

एक विशेष रूप से उल्लेखनीय निष्कर्ष 2014 के छोटे पायलट अध्ययन से सामने आया, जिसमें 15 प्रतिभागी शामिल थे जो औसतन 31 वर्षों से धूम्रपान कर रहे थे। 15-सप्ताह की संरचित प्रक्रिया के भीतर साइलोसाइबिन-सहायता चिकित्सा के दो से तीन सत्र प्राप्त करने के आठ महीने बाद, 80% प्रतिभागी अभी भी परहेज़ कर रहे हैं। यह परिणाम धूम्रपान बंद करने के लिए अन्य व्यवहारिक और औषधीय उपचारों के साथ बिल्कुल विपरीत है, जो आम तौर पर 35% के करीब संयम दर प्राप्त करते हैं। एक प्रतिभागी ने कहा कि “यह ऐसा था मानो उसे दोबारा प्रोग्राम किया गया हो ताकि सिगरेट को छूना असंभव हो।”

व्यसन उपचार में साइकेडेलिक्स का इतिहास

लत कम करने के लिए साइकेडेलिक दवाओं की चिकित्सीय क्षमता की खोज करना कोई नई बात नहीं है। 1950 के दशक के दौरान, शोधकर्ताओं ने शराब की लत के इलाज के लिए एलएसडी का उपयोग अक्सर सफलतापूर्वक किया। अभी हाल ही में, एमडीएमए ने अल्कोहल सेवन विकार वाले क्लिनिकल परीक्षण प्रतिभागियों को शराब पीना कम करने या पूरी तरह से बंद करने में मदद की है। रिपोर्ट और पायलट अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि मध्य अफ़्रीकी इबोगा झाड़ी से निकाला गया एक साइकोएक्टिव अल्कलॉइड, इबोगाइन, ओपियोइड वापसी के लक्षणों को कम कर सकता है।

एसोसिएशन फॉर साइकेडेलिक मेडिसिन के कार्यकारी निदेशक, लिन मैरी मोर्स्की, धूम्रपान के लिए साइलोसाइबिन पर जॉनसन के काम को “साइकेडेलिक विज्ञान में अनुसंधान के सबसे सम्मोहक और संभावित प्रभावशाली क्षेत्रों में से एक” के रूप में वर्णित करते हैं। विस्कॉन्सिन-मैडिसन विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान के प्रोफेसर मेगन पाइपर बताते हैं कि “संयुक्त राज्य अमेरिका में 20 वर्षों में धूम्रपान बंद करने की कोई नई दवा नहीं आई है, इसलिए यहां संभावनाएं रोमांचक हैं,” विशेष रूप से यह देखते हुए कि धूम्रपान विश्व स्तर पर मृत्यु और बीमारी का प्रमुख रोकथाम योग्य कारण है।

न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्र और मस्तिष्क प्लास्टिसिटी

बर्कले में कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय के न्यूरोसाइंटिस्ट गुल डोलेन का कहना है कि नए निष्कर्ष पिछले शोध के अनुरूप हैं जो दर्शाते हैं कि साइकेडेलिक्स मस्तिष्क में “महत्वपूर्ण अवधियों” को फिर से खोल देता है। ये बढ़ी हुई संवेदनशीलता और लचीलेपन की सीमित खिड़कियां हैं जो आम तौर पर बचपन तक ही सीमित होती हैं, जब कोई व्यक्ति नई चीजें सीखने के लिए तैयार होता है। इस विशिष्ट संदर्भ में, “साइलोसाइबिन संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के माध्यम से धूम्रपान से संबंधित नई आदतों को सीखने के अवसर की एक खिड़की बना रहा है।” चिकित्सीय प्रतिक्रिया का स्थायित्व संभवतः पुराने मस्तिष्क पैटर्न के स्थायी पुनर्संरचना के परिणामस्वरूप होता है।

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जॉनसन, एक शोधकर्ता जिन्होंने 2006 में धूम्रपान बंद करने में अपनी रुचि शुरू की, उन्होंने आंशिक रूप से व्यावहारिक कारणों से इस आदत को चुना। अन्य पदार्थों की तुलना में, सिगरेट में जैविक मार्करों को सांस और मूत्र के नमूने के माध्यम से विश्वसनीय और सस्ते में मापा जा सकता है। वह एक प्रकार की लत पर साइकेडेलिक्स का परीक्षण करने में भी रुचि रखते थे जिसमें अत्यधिक भावनात्मक उथल-पुथल या आघात शामिल नहीं था, बल्कि एक समान रूप से नशे की आदत थी जो दैनिक जीवन में सहजता से फिट बैठती थी, जिससे इसे छोड़ना और भी कठिन हो जाता था।

अनुसंधान के अगले चरण और विस्तार

जॉनसन और उनके सहयोगी एक बड़ा डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, बहु-साइट परीक्षण कर रहे हैं। यह अध्ययन यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ से लगभग $4 मिलियन की फंडिंग से संभव हुआ, जो किसी साइकेडेलिक दवा के चिकित्सीय प्रभावों की जांच के लिए 50 से अधिक वर्षों में पहला अमेरिकी सरकारी अनुदान था। प्रतिभागियों को साइलोसाइबिन की दो खुराकें मिलेंगी, जॉनसन को संदेह है कि पिछले प्रयोग में एकल खुराक की तुलना में बेहतर परिणाम मिलेंगे।

शोधकर्ता उन पैटर्न की पहचान करने के लिए प्रतिभागियों के न्यूरोइमेजिंग डेटा का भी विश्लेषण करते हैं जो सफल धूम्रपान समाप्ति की भविष्यवाणी कर सकते हैं। जॉनसन को संदेह है कि व्यवहारिक प्लास्टिसिटी देखे गए परिवर्तन के केंद्र में है। “यदि आप लंबे समय से एक पैटर्न में फंसे हुए हैं, तो यह आपको हिला सकता है। इसकी गारंटी नहीं है, लेकिन यह एक संभावित रास्ता है।”

अध्ययन की सीमाएँ और भविष्य के दृष्टिकोण

टोरंटो विश्वविद्यालय के एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक डोमिनिक मोरिसानो ने नए निष्कर्षों को “अविश्वसनीय रूप से दिलचस्प” बताया है, हालांकि वह चेतावनी देती हैं कि परिणामों को बड़े, अधिक विविध नमूने के साथ दोहराने की आवश्यकता होगी। “यह साइकेडेलिक उपयोग के इतिहास वाले उच्च शिक्षित, ज्यादातर सफेद प्रतिभागियों के साथ एक छोटा पायलट अध्ययन था। यह स्पष्ट नहीं है कि साइलोसाइबिन धूम्रपान करने वाले सभी लोगों के लिए उतना ही प्रभावी होगा या नहीं।”

जॉनसन स्वीकार करते हैं कि कई प्रश्न खुले हैं। यह अभी तक स्थापित नहीं है कि क्या साइलोसाइबिन के बाद धूम्रपान छोड़ने वाले लोगों का प्रतिशत दीर्घकालिक संयम बनाए रखने में सक्षम होगा, क्या आशाजनक परिणाम विभिन्न आबादी के साथ बड़े अध्ययनों में दोहराए जा सकते हैं, या क्या जोखिम और दुष्प्रभाव अभी भी सामने आ सकते हैं। मोरिसानो आगे सुझाव देते हैं कि चिकित्सक अतिरिक्त मुकाबला तंत्र शुरू करके साइलोसाइबिन के न्यूरोप्लास्टिक प्रभावों का और अधिक उपयोग कर सकते हैं:

• नियमित शारीरिक व्यायाम
• माइंडफुलनेस प्रैक्टिस
• ध्यान
• व्यवहारिक एंकरिंग तकनीक
• साइलोसाइबिन सत्र से पहले, दौरान और बाद में एकीकरण

मोरिसानो ने प्रकाश डाला, “लत एक जटिल स्थिति है, जो कई कारकों से बदतर हो जाती है, और किसी भी वास्तव में प्रभावी उपचार में कई कारकों को शामिल करने की आवश्यकता होगी।” वर्तमान संदर्भ में नशे की लत से जूझ रहे लोगों को पेश किए जाने वाले हस्तक्षेपों में रचनात्मकता की आवश्यकता है।