Psilocybin kết hợp với liệu pháp làm tăng tỷ lệ cai thuốc lá

Các nhà nghiên cứu tại Đại học Johns Hopkins đã công bố kết quả rõ ràng từ một thử nghiệm lâm sàng trong đó psilocybin, hợp chất hoạt động trong nấm ma thuật, vượt trội hơn đáng kể so với miếng dán nicotine trong điều trị chứng nghiện thuốc lá. Sáu tháng sau khi điều trị, 52% số người tham gia sử dụng psilocybin liều cao vẫn kiêng thuốc lá, so với chỉ 25% ở nhóm sử dụng miếng dán nicotin. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để nhận khoảng 30 mg psilocybin hoặc miếng dán, cộng với 10 buổi trị liệu hành vi nhận thức trong 13 tuần.

Thuốc lá vẫn là một trong những chứng nghiện khó từ bỏ nhất. Nicotine gây nghiện như cocaine và heroin, thậm chí có thể còn hơn thế. Khoảng 70% người trưởng thành hút thuốc tuyên bố rằng họ muốn bỏ thuốc, tuy nhiên, chưa đến 1/10 thành công trong vòng 12 tháng bằng các phương pháp thông thường. Kịch bản này đã thúc đẩy Matthew Johnson, tác giả chính của nghiên cứu và giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi, điều tra các phương pháp thay thế.

Cơ chế thay đổi hành vi và quan điểm sống còn

Giải pháp dường như bắt nguồn từ một sự chuyển đổi triết học sâu sắc. Hầu hết tất cả những người tham gia bỏ thuốc lá đều báo cáo một điểm chung quan trọng: họ đột nhiên nhận ra rằng các ưu tiên và giá trị cốt lõi của họ đã thay đổi khiến việc hút thuốc không còn ý nghĩa trong cuộc sống của họ nữa. Johnson lưu ý rằng “tầm quan trọng của trải nghiệm đã giúp vượt qua thử thách tâm lý từng không thể vượt qua khi bỏ thuốc lá.”

Một phát hiện đặc biệt đáng chú ý xuất hiện từ nghiên cứu thí điểm nhỏ năm 2014, trong đó có 15 người tham gia đã hút thuốc trung bình 31 năm. Tám tháng sau khi nhận được hai đến ba đợt trị liệu có hỗ trợ bằng psilocybin trong một quy trình có cấu trúc kéo dài 15 tuần, 80% người tham gia vẫn kiêng khem. Kết quả này trái ngược hoàn toàn với các liệu pháp hành vi và dược lý khác để cai thuốc lá, thường đạt tỷ lệ cai thuốc gần 35%. Một người tham gia nói rằng “cứ như thể cô ấy đã được lập trình lại để việc chạm vào điếu thuốc là không thể.”

Lịch sử ảo giác trong điều trị nghiện

Khám phá tiềm năng điều trị của thuốc gây ảo giác để giảm bớt cơn nghiện không phải là điều mới. Trong những năm 1950, các nhà nghiên cứu đã sử dụng LSD để điều trị chứng nghiện rượu và thường thành công. Gần đây hơn, MDMA đã giúp những người tham gia thử nghiệm lâm sàng mắc chứng rối loạn sử dụng rượu giảm đáng kể việc uống rượu hoặc ngừng hoàn toàn. Các báo cáo và nghiên cứu thí điểm cũng cho thấy rằng ibogaine, một loại alkaloid tác động lên thần kinh được chiết xuất từ ​​cây iboga ở Trung Phi, có thể làm giảm các triệu chứng cai nghiện opioid.

Lynn Marie Morski, giám đốc điều hành của Hiệp hội Y học Ảo giác, mô tả công trình của Johnson về psilocybin đối với việc hút thuốc là “một trong những hướng nghiên cứu hấp dẫn nhất và có khả năng tác động mạnh mẽ nhất trong khoa học ảo giác.” Megan Piper, giáo sư tâm lý học lâm sàng tại Đại học Wisconsin-Madison, chỉ ra rằng “không có loại thuốc cai thuốc lá mới nào ở Hoa Kỳ trong 20 năm qua, vì vậy tiềm năng ở đây rất thú vị”, đặc biệt khi xem xét rằng hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và bệnh tật trên toàn cầu.

Cơ chế sinh học thần kinh và độ dẻo của não

Gül Dölen, một nhà khoa học thần kinh tại Đại học California ở Berkeley, cho biết những phát hiện mới này phù hợp với nghiên cứu trước đây chứng minh rằng chất gây ảo giác mở lại “các giai đoạn quan trọng” trong não. Đây là những cửa sổ hữu hạn có độ nhạy cao và tính dễ uốn nắn thường bị giới hạn ở thời thơ ấu, khi một cá nhân sẵn sàng học hỏi những điều mới. Trong bối cảnh cụ thể này, “psilocybin đang tạo ra cơ hội để học những thói quen mới liên quan đến hút thuốc thông qua liệu pháp hành vi nhận thức.” Độ bền của đáp ứng trị liệu có lẽ là kết quả của việc tái cấu hình vĩnh viễn các mô hình não cũ.

Leia Também

Motorola RAZR 60 Ultra giảm giá 40% và trở nên rẻ hơn so với người kế nhiệm

Rover Curiosity bất ngờ phát hiện tinh thể lưu huỳnh tinh khiết trên sao Hỏa

Cấu trúc cổ xưa xung quanh lõi Trái đất được tiết lộ bởi dữ liệu địa chấn

Johnson, một nhà nghiên cứu bắt đầu quan tâm đến việc cai thuốc lá vào năm 2006, đã chọn thói quen này một phần vì lý do thực tế. So với các chất khác, dấu hiệu sinh học trong thuốc lá có thể được đo lường một cách đáng tin cậy và rẻ tiền thông qua mẫu hơi thở và nước tiểu. Anh ấy cũng quan tâm đến việc thử nghiệm ảo giác trên một loại chứng nghiện không liên quan đến rối loạn cảm xúc hoặc chấn thương cực độ, mà là một thói quen gây nghiện không kém, phù hợp với cuộc sống hàng ngày, khiến việc bỏ thuốc càng khó hơn.

Các bước tiếp theo và mở rộng nghiên cứu

Johnson và các đồng nghiệp của ông đang tiến hành một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, đa địa điểm. Nghiên cứu này được thực hiện nhờ khoảng 4 triệu đô la tài trợ từ Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ, khoản tài trợ đầu tiên của chính phủ Hoa Kỳ trong hơn 50 năm để điều tra tác dụng điều trị của thuốc gây ảo giác. Những người tham gia sẽ nhận được hai liều psilocybin mà Johnson nghi ngờ sẽ mang lại kết quả tốt hơn so với liều duy nhất trong thí nghiệm trước.

Các nhà nghiên cứu cũng phân tích dữ liệu hình ảnh thần kinh của người tham gia để xác định các mô hình có thể dự đoán việc cai thuốc lá thành công. Johnson nghi ngờ rằng tính linh hoạt trong hành vi là trung tâm của sự thay đổi được quan sát thấy. “Nếu bạn bị mắc kẹt trong một khuôn mẫu trong một thời gian dài, nó có thể khiến bạn lung lay. Nó không được đảm bảo chắc chắn nhưng đó là một lối thoát khả thi.”

Những hạn chế của nghiên cứu và triển vọng trong tương lai

Dominique Morisano, nhà tâm lý học lâm sàng tại Đại học Toronto, mô tả những phát hiện mới này là “cực kỳ thú vị”, mặc dù bà cảnh báo rằng kết quả sẽ cần được nhân rộng với mẫu lớn hơn, đa dạng hơn. “Đây là một nghiên cứu thí điểm nhỏ với những người tham gia chủ yếu là người da trắng có trình độ học vấn cao, có tiền sử sử dụng chất gây ảo giác. Không rõ liệu psilocybin có hiệu quả như vậy đối với tất cả những người hút thuốc hay không.”

Johnson thừa nhận rằng một số câu hỏi vẫn còn bỏ ngỏ. Vẫn chưa xác định được liệu tỷ lệ người bỏ thuốc sau khi sử dụng psilocybin có thể duy trì việc cai thuốc lâu dài hay không, liệu kết quả đầy hứa hẹn có thể được nhân rộng trong các nghiên cứu lớn hơn với các nhóm dân số khác nhau hay không, hoặc những rủi ro và tác dụng phụ nào có thể xuất hiện. Morisano gợi ý thêm rằng các nhà trị liệu có thể khai thác thêm tác dụng dẻo dai thần kinh của psilocybin bằng cách đưa ra các cơ chế đối phó bổ sung:

• Tập thể dục thường xuyên
• thực hành chánh niệm
• Thiền
• Kỹ thuật neo đậu hành vi
• Tích hợp trước, trong và sau phiên psilocybin

Morisano nhấn mạnh: “Nghiện là một tình trạng phức tạp, trở nên tồi tệ hơn bởi nhiều yếu tố và bất kỳ phương pháp điều trị thực sự hiệu quả nào cũng có thể cần phải liên quan đến nhiều yếu tố”. Bối cảnh hiện nay đòi hỏi sự sáng tạo trong các biện pháp can thiệp dành cho những người đang gặp khó khăn với chứng nghiện.