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ブルークロスブルーシールドは今年5月に独占禁止法和解金の支払いを開始する。 26億7,000万米ドル相当のこの契約は、アメリカ市場における競争を制限し、保険料を引き上げたとして保険会社を非難した集団訴訟の結果である。

この訴訟は 2013 年に始まり、35 以上の Blue Cross Blue Shield 計画が関係していました。同社は罪を認めなかったが、疑惑を解決することに同意した。この訴訟は最終的な評決に至ることはなかった。

支払いを受ける権利のある人

2021 年 11 月 5 日より前に請求を提出した保険契約者のみが金額を受け取ります。この契約は、次の 2 つの特定の顧客グループを対象としています。

  • 2008年2月7日から2020年10月16日までの期間に保険に加入した個人および団体
  • 2016 年 9 月 1 日から 2020 年 10 月 16 日までの自己資金口座が対象

登録期限を過ぎた方は資格を失います。ニューヨーク州は、ニューヨーク州西部の Excellus Blue Cross Blue Shield、Empire Blue Cross Blue Shield、Highmark Blue Cross Blue Shield などの通信事業者を通じてカバーされています。これらの計画を合わせると、州住民の 3 分の 1 に相当する約 600 万人にサービスが提供されます。

各受益者が受け取る金額

弁護士費用、管理費、訴訟費用を差し引くと、約 19 億ドルが適格な請求者に分配されることになります。約 600 万件の請求が行われ、平均で 1 件の請求につき 333 ドルの支払いが期待されました。実際の値は各被保険者の具体的な状況によって異なります。

価値分配スケジュール

公式スケジュールによれば、支払いは2026年5月に開始された。正確な開始日は保険会社からまだ発表されていません。資格のある応募者は、受け取り手順の説明が記載された通知を電子メールですでに受け取っている必要があります。

独占禁止法訴訟の発端

この訴訟では、保険会社ブルー・クロス・ブルー・シールドがヘルスケア市場の競争を制限することで独占禁止法に違反したとして告発された。この疑惑の行為により、保険料が高額になり、顧客の補償オプションが少なくなりました。ブルークロスブルーシールドはこの申し立てに同意せず、法的手続きを通じて自社の事業を擁護した。

保険会社の商業政策の影響を受ける何百万もの保険契約者からの苦情をまとめた結果、集団訴訟はかなりの規模に達した。この和解は、訴訟の規模を反映し、米国の健康保険業界で最大規模の和解の一つとなる。

支払いプロセスと資格

すでに通知されているご契約者様は、新たなお申し込みの必要はありません。 Blue Cross Blue Shield は、リクエストの送信時に登録された連絡先を使用して金額を送金します。資格について疑問がある場合は、指定された期間の日付が記載された補償記録を確認するか、契約の公式 Web サイトにアクセスして確認してください。

同社は正確なスケジュールや具体的な配布手順に関する追加コメントの要請に本記事の報道時点までに返答しなかった。

Bruna Santos é colaboradora da redação do Mix Vale, portal de notícias com cobertura de Brasil e mundo. Produz conteúdo nas editorias de economia e benefícios, com foco em informação de serviço para o leitor brasileiro. Escreve e colabora para o portal desde 2024. Formação: Professora.

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