डब्ल्यूएचओ की चेतावनी के बाद स्वास्थ्य मंत्रालय ने इबोला के खिलाफ आकस्मिक योजना सक्रिय की

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अफ्रीका में इबोला के प्रकोप को अंतरराष्ट्रीय महत्व के सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के रूप में वर्गीकृत किया है, लेकिन ब्राजील के विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि ब्राजील में इस बीमारी के पहुंचने का जोखिम कम है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने देश में पंजीकृत मामलों की अनुपस्थिति की पुष्टि की और अंतरराष्ट्रीय परिदृश्य के जवाब में वायरल रक्तस्रावी बुखार के लिए एक राष्ट्रीय आकस्मिक योजना सक्रिय की।

मंगलवार तक, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में 513 संदिग्ध मामले और 131 मौतें दर्ज की गई थीं। चेतावनी के बावजूद, स्थानीय अधिकारियों का दावा है कि यह वायरस अमेरिका में प्रसारित नहीं हो रहा है। देश ने महामारी विज्ञान निगरानी तेज कर दी है, खासकर पिछले 21 दिनों में प्रकोप वाले क्षेत्रों की यात्रा करने वाले लोगों पर।

आकस्मिक योजना और सीमा निगरानी

ब्राज़ील ने स्पष्ट और अच्छी तरह से परिभाषित प्रक्रियाओं के साथ एक रोकथाम रणनीति तैयार की है। संदिग्ध मामलों की शीघ्र पहचान सक्षम अधिकारियों को तत्काल अधिसूचना, उचित वातावरण में रोगी के सुरक्षित अलगाव और संचरण जोखिम को कम करने के लिए संपर्क ट्रेसिंग के साथ होती है।

डब्ल्यूएचओ के मार्गदर्शन के अनुसार, देश ने सीमाएं बंद नहीं कीं या यात्रा और व्यापार पर प्रतिबंध लागू नहीं किया। प्रवेश के बिंदुओं पर क्लिनिकल स्क्रीनिंग को मजबूत किया गया, जिसमें वायरस के सक्रिय प्रसार वाले क्षेत्रों से आने वाले यात्रियों पर ध्यान केंद्रित किया गया। निरंतर संपर्क निगरानी से लक्षणों के बढ़ने से पहले संभावित मामलों की पहचान की जा सकती है।

चिंताएँ और महामारी विज्ञान संदर्भ

ब्राजीलियन सोसाइटी ऑफ इंफेक्शियस डिजीज के लिए, डब्ल्यूएचओ की घोषणा वैश्विक समन्वय, निगरानी को मजबूत करने और तत्काल अंतरराष्ट्रीय समर्थन की तत्काल आवश्यकता का संकेत देती है। संस्था की वैज्ञानिक समिति फॉर वन हेल्थ के अध्यक्ष लुआना अराउजो ने इस बात पर प्रकाश डाला कि यह प्रकोप 2014 के बाद से सबसे बड़े में से एक हो सकता है।

विशेषज्ञ जटिलता बढ़ाने वाले कारकों की ओर इशारा करते हैं। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य महत्वपूर्ण राजनीतिक और सामाजिक आर्थिक विखंडन प्रस्तुत करता है, साथ ही निगरानी भी बिखरी हुई है। संयुक्त राज्य अमेरिका के राजनीतिक निर्णयों के बाद वैश्विक स्वास्थ्य में अंतर्राष्ट्रीय निवेश कम हो गया, जिससे वैश्विक प्रतिक्रिया क्षमता प्रभावित हुई। सही निर्णयों के लिए अंतर्राष्ट्रीय अधिकारियों के साथ पारदर्शी बातचीत आवश्यक हो जाती है।

विश्व कप और अंतर्राष्ट्रीय प्रवाह

अंतर्राष्ट्रीय खेल आयोजनों से लोगों का वैश्विक प्रवाह बढ़ता है। जून और जुलाई में विश्व कप उत्तरी अमेरिका में लाखों पर्यटकों को केंद्रित करेगा, जिससे संभावित रूप से यात्रियों की आवाजाही में वृद्धि होगी। यूनेस्प फैकल्टी ऑफ मेडिसिन में संक्रामक रोग विभाग के प्रमुख एलेक्जेंडर नाइम बारबोसा के अनुसार, टूर्नामेंट के दौरान इबोला के प्रसार के बारे में विशेष रूप से चिंतित होने का कोई कारण नहीं है।

विशेषज्ञ स्पष्ट करते हैं कि यात्रियों का अधिक प्रवाह सैद्धांतिक रूप से संक्रामक रोगों के संचरण के जोखिम को बढ़ा सकता है। हालाँकि, इसका मतलब ब्राज़ील या घटना के मेजबान देशों में इबोला के खतरे में वास्तविक वृद्धि नहीं है। सही बात यह है कि उन लोगों के लिए क्लिनिकल स्क्रीनिंग और संपर्क ट्रेसिंग को मजबूत किया जाए जो प्रकोप वाले क्षेत्रों में थे।

नैदानिक ​​विशेषताएं और संचरण

इबोला के लक्षण वायरस के संपर्क में आने के दो दिन से तीन सप्ताह के बीच दिखाई देते हैं। शुरुआत आम तौर पर तेज बुखार, शरीर में दर्द, साष्टांग प्रणाम, मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द के साथ अचानक होती है। इसके बाद, उल्टी, दस्त और पेट दर्द जैसे तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही रक्तचाप में गिरावट, संचार संबंधी झटका और मसूड़ों, मल और आंतरिक अंगों में रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

संचरण संक्रमित जानवरों, विशेषकर फल चमगादड़ों और गैर-मानव प्राइमेट्स के साथ मानव संपर्क के माध्यम से होता है। लोगों के बीच, छूत जीवित या मृत रोगियों के शारीरिक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क के माध्यम से होती है, जिसमें शामिल हैं:

• खून
• उल्टी करना
• मल
• पसीना
• लार
• दूषित वस्तुएं

लक्षणरहित व्यक्ति आम तौर पर इबोला प्रसारित नहीं करते हैं। यह वायरस हवा के माध्यम से नहीं फैलता है, जिससे वैश्विक प्रसार की इसकी क्षमता सीमित हो जाती है। स्थानीयकृत विस्फोटक प्रकोप मुख्य रूप से कम स्वास्थ्य निगरानी वाले वातावरण में होते हैं।

उपलब्ध उपचार और दवाएँ

मुख्य उपचार गहन देखभाल इकाई में नैदानिक ​​सहायता है। प्रक्रियाओं में अंतःशिरा जलयोजन, इलेक्ट्रोलाइट सुधार, रक्तचाप नियंत्रण, ऑक्सीजनेशन, गुर्दे का समर्थन, रक्त आधान और आवश्यक होने पर डायलिसिस शामिल हैं।

ज़ैरे स्ट्रेन के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित दवाएं हैं जो वायरस को बेअसर करती हैं और मृत्यु दर को कम करती हैं। इनमाज़ेब और इबंगा विशिष्ट चिकित्सीय विकल्पों का प्रतिनिधित्व करते हैं। बुंदीबुग्यो और सूडान उपभेदों के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट चिकित्सा स्वीकृत नहीं है।

rVSV-ZEBOV नामक एक टीका, जिसे एर्वेबो के नाम से विपणन किया जाता है, ज़ैरे स्ट्रेन के खिलाफ उच्च सुरक्षा प्रदान करता है और इसे 40 से अधिक देशों में अनुमोदित किया गया है, लेकिन अभी तक ब्राजील में नहीं। निदान की गति और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के आधार पर मृत्यु दर 30% से 80% के बीच भिन्न होती है। गहन देखभाल तक त्वरित पहुंच के साथ, मृत्यु दर 30% या उससे कम हो सकती है।