पोर्टो विश्वविद्यालय के मेडिसिन संकाय द्वारा किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि “भावनात्मक” भूख वाले बच्चे किशोरावस्था से ही अधिक स्वास्थ्य जोखिम पेश करते हैं। शोध में विश्लेषण किया गया कि कैसे पर्यावरणीय कारक और पारिवारिक आदतें 7 से 13 साल के बच्चों और किशोरों के खाने के व्यवहार को आकार देते हैं। नतीजे बताते हैं कि भोजन सेवन का यह पैटर्न प्रारंभिक किशोरावस्था में उच्च रक्तचाप, इंसुलिन प्रतिरोध और कमर की परिधि में वृद्धि से जुड़ा है।
शोध से पता चला है कि खाद्य पर्यावरण के निर्धारक भूख को प्रभावित करते हैं और परिणामस्वरूप, कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। 13 वर्ष की आयु में, इन नाबालिगों के स्वास्थ्य संकेतकों में महत्वपूर्ण अंतर पहले से ही देखा जा सकता है। काम हाल ही में प्रकाशित हुआ था और समस्याग्रस्त खाने के पैटर्न में शीघ्र हस्तक्षेप की आवश्यकता का संकेत देता है।
अध्ययन में जोखिम मार्करों की पहचान की गई
विश्लेषण किए गए अन्य समूहों की तुलना में तेज़ भूख वाले बच्चों के स्वास्थ्य संकेतक बदतर थे। देखे गए मार्करों में से हैं:
- रक्त में उच्च ट्राइग्लिसराइड्स
- रक्तचाप अनुशंसित स्तर से ऊपर
- इंसुलिन प्रतिरोध का पता चला
- कमर की परिधि में वृद्धि
- उत्तरोत्तर वजन बढ़ने की अधिक प्रवृत्ति
एफएमयूपी से सार्वजनिक स्वास्थ्य में पीएचडी और अध्ययन के मुख्य लेखक एलेक्जेंड्रा कोस्टा बताते हैं कि “13 साल की उम्र में बच्चों के खाने के व्यवहार के अनुसार उनके कार्डियोमेटाबोलिक संकेतकों में पहले से ही एक बड़ा अंतर होता है”। शोधकर्ता ने मार्च में बचाव की गई अपनी डॉक्टरेट थीसिस को इस विषय पर समर्पित किया और पहले ही इस विषय पर सात अध्ययन प्रकाशित कर चुकी हैं।
प्यारे बच्चे सैंडविच, खाना खा रहे हैं -न्यू अफ्रीका/shutterstock.com
लालची भूख और सामाजिक आर्थिक कारक
तीव्र भूख, अधिक भूख और अधिक भोजन का सेवन, प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक कारकों से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। इस प्रोफाइल वाले बच्चों की माताएं छोटी और अधिक वजन वाली होती हैं। कई मामलों में, यह व्यवहार खाद्य असुरक्षा और बचपन के प्रतिकूल अनुभवों से जुड़ा होता है। ये बच्चे स्वास्थ्यप्रद खाद्य पदार्थों सहित सभी प्रकार के खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करते हैं, जिससे माता-पिता के बीच वास्तविक स्वास्थ्य प्रभावों के बारे में भ्रम पैदा होता है। कोस्टा चेतावनी देते हैं, “कई माता-पिता सोचते हैं कि अगर उनके बच्चे बहुत भूखे हैं और बहुत खाते हैं, तो यह एक अच्छा संकेत है और वे अधिक वजन और मोटापे से परे होने वाले स्वास्थ्य परिणामों से अनजान हैं।”
खाने का भावनात्मक व्यवहार साधारण लोलुपता से भिन्न होता है। यह भावनात्मक स्थितियों की प्रतिक्रिया है जहां बच्चा नकारात्मक या सकारात्मक भावनाओं से निपटने के लिए भोजन की तलाश करता है। भोजन के माध्यम से भावनाओं का यह प्रसारण जोखिम के पैटर्न स्थापित करता है जो वयस्क जीवन में बने रहते हैं।
विपरीत: भूख में कमी और बेहतर स्वास्थ्य
इसके विपरीत, जिन बच्चों की भूख कम थी, उन्होंने भोजन के प्रति कम भावनात्मक प्रतिक्रिया प्रदर्शित की। उनके पास भोजन सेवन का बेहतर विनियमन, स्वस्थ भोजन पैटर्न और अधिक अनुकूल सामाजिक आर्थिक कारकों की विशेषता है। इन बच्चों की माताएं अधिक पढ़ी-लिखी और अधिक उचित वजन वाली होती हैं। कम उपभोग व्यवहार का मतलब कुपोषण नहीं है, बल्कि भोजन के साथ अधिक संतुलित संबंध है जहां तृप्ति के संकेतों का स्वाभाविक रूप से सम्मान किया जाता है।
एलेक्जेंड्रा कोस्टा इस बात पर जोर देती हैं कि हम अभी तक इन शुरुआती चरणों में चयापचय रोग के बारे में बात नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, अनियंत्रित भूख वाले बच्चों में वयस्कता में मोटापा और मधुमेह विकसित होने का खतरा अधिक होता है। पुरानी स्थितियों की प्रगति से बचने के लिए इस आयु सीमा में रोकथाम आवश्यक है।
कार्यप्रणाली और डेटा का उपयोग किया गया
अध्ययन में विभिन्न दीर्घकालिक अनुसंधान समूहों के डेटा का उपयोग किया गया। तीन से बारह महीने की उम्र के बीच, लगभग 300 प्रतिभागियों के साथ बिटविन समूह का उपयोग किया गया। अन्य आयु समूहों में, अनुदैर्ध्य समूह गेराकाओ XXI का उपयोग किया गया था, जो पुर्तगाल में 2005 और 2006 में पैदा हुए बच्चों का अनुसरण करता है। यह अनुदैर्ध्य दृष्टिकोण हमें पूरे विकास के दौरान व्यवहारिक प्रक्षेपवक्रों का निरीक्षण करने की अनुमति देता है, जिससे इस बात के पुख्ता सबूत मिलते हैं कि जल्दी खाने की आदतें बाद के स्वास्थ्य संकेतकों में कैसे प्रकट होती हैं।
डेटा संग्रह में परिवारों की सामाजिक आर्थिक स्थिति, गर्भावस्था के दौरान मातृ आदतों और जिम्मेदार लोगों के बॉडी मास इंडेक्स की जानकारी शामिल थी। इन कारकों को बच्चों की भूख और भोजन की खपत के पैटर्न के आकलन के साथ सहसंबद्ध किया गया, जिससे घटना के बहुक्रियात्मक विश्लेषण की अनुमति मिली।
खान-पान के व्यवहार की दो चरम सीमाएँ
अनुसंधान ने भोजन के प्रति दो चरम प्रकार के व्यवहार की पहचान की है: लालची भूख और कम भूख। दोनों एक संतुलित पैटर्न से विचलन का प्रतिनिधित्व करते हैं जहां बच्चा जैविक आवश्यकता के अनुसार खाता है और भूख और तृप्ति के संकेतों पर उचित प्रतिक्रिया करता है। लालची भूख में अक्सर भावनात्मक या पर्यावरणीय कारकों से प्रेरित अत्यधिक खाना शामिल होता है। कम भूख भूख के आंतरिक संकेतों पर प्रतिक्रिया करने में कठिनाई को दर्शाती है और आघात, चिंता या अन्य स्थितियों से जुड़ी हो सकती है। इन विविधताओं को समझने से अधिक लक्षित हस्तक्षेप की अनुमति मिलती है।
एलेक्जेंड्रा कोस्टा का तर्क है कि जिम्मेदारी केवल माता-पिता और परिवारों तक ही सीमित नहीं है। खाने की आदतों को आकार देने में स्कूल महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जैसे कि बच्चों के लिए खाद्य उद्योग और विपणन अभियान। शोधकर्ता का कहना है, “सामाजिक-आर्थिक और पर्यावरणीय निर्धारकों को केवल वैश्विक नीतियों से ही बदला जा सकता है।” वह माता-पिता को भोजन की मात्रा को नियंत्रित करने और इसके विपरीत, बार-बार विभिन्न प्रकार के स्वस्थ खाद्य पदार्थों की पेशकश करने के लिए संवेदनशील बनाने की आवश्यकता बताती है, जब तक कि बच्चे स्वाभाविक रूप से इन खाद्य पदार्थों को स्वीकार नहीं कर लेते।
सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति के लिए निहितार्थ
अध्ययन के निष्कर्ष संरचित सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप की आवश्यकता का सुझाव देते हैं। स्कूलों और प्राथमिक स्वास्थ्य इकाइयों में बच्चों के खान-पान के व्यवहार पर शैक्षिक कार्यक्रम लागू किए जाने चाहिए। माता-पिता को भावनात्मक भूख के लक्षणों को पहचानने और उन्हें वास्तविक शारीरिक भूख से अलग करने के लिए विशेषज्ञ मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य पेशेवरों को कम उम्र से ही खाने के प्रक्षेपवक्र का आकलन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।
शोध से पता चलता है कि कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण अंतर 13 साल की उम्र में पहले से ही मौजूद हैं, एक ऐसी अवधि जिसमें प्रगति को उलटने या रोकने के लिए अभी भी समय है। अनियंत्रित भूख वाले बच्चों पर केंद्रित हस्तक्षेप वयस्कता में पुरानी बीमारियों की घटनाओं को कम कर सकते हैं। नाबालिगों के लिए अति-प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के विपणन का विनियमन भी जांच से एक प्रासंगिक सिफारिश के रूप में उभर कर सामने आया है।