Tin Mới Nhất (VI)

Dịch Ebola mới bùng phát ở Cộng hòa Dân chủ Congo ghi nhận 65 trường hợp tử vong và huy động lực lượng y tế

Ebola teste
Foto: Ebola teste - Arif biswas/shutterstock.com

Cộng hòa Dân chủ Congo phải đối mặt với tình trạng khẩn cấp về sức khỏe mới với việc xác nhận dịch Ebola bùng phát ở tỉnh Ituri. Dữ liệu chính thức của chính phủ ghi nhận 246 trường hợp nghi ngờ và 65 trường hợp tử vong cho đến nay. Sự lây nhiễm tập trung ở các thành phố Mongwalu và Rwampara, những khu vực nổi tiếng với hoạt động khai thác vàng cường độ cao. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Châu Phi đã xác nhận số liệu thống kê sơ bộ và bắt đầu phối hợp ứng phó nhanh chóng với các nước láng giềng.

Kịch bản này đòi hỏi phải huy động ngay lập tức chính quyền địa phương và các đối tác quốc tế để ngăn chặn sự lây lan của virus. Bộ Y tế Congo theo dõi diễn biến của các ca lây nhiễm và tổ chức các cuộc họp chiến lược với các đại diện từ Uganda và Nam Sudan. Mục tiêu chính là tăng cường giám sát ở biên giới, vì dòng công nhân liên tục đến các khu vực khai thác mỏ tạo điều kiện cho mầm bệnh lây lan. Các đội y tế chuẩn bị các biện pháp ngăn chặn để giảm tác động lên nhóm dân số dễ bị tổn thương.

virus Ebola
Virus Ebola – Corona Borealis Studio/shutterstock.com

Xác nhận của phòng thí nghiệm và tiến triển của bệnh lây nhiễm trong khu vực khai thác mỏ

Các thử nghiệm sơ bộ diễn ra tại Viện nghiên cứu y sinh quốc gia, đặt tại thủ đô Kinshasa. Các chuyên gia đã phân tích 20 mẫu được thu thập tại vùng bùng phát ban đầu. Virus Ebola xuất hiện trong 13 cuộc thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Quy trình này tuân theo các hướng dẫn an toàn sinh học nghiêm ngặt để tránh lây nhiễm cho các chuyên gia. Viện Y tế Công cộng Quốc gia đã tham gia tư vấn kỹ thuật trong quá trình đánh giá kết quả. Trong số 65 trường hợp tử vong được cơ quan y tế ghi nhận, cho đến nay chỉ có 4 trường hợp được xác nhận chính xác từ phòng thí nghiệm. Phần còn lại vẫn đang được điều tra dịch tễ học nghiêm ngặt.

Thủ phủ tỉnh Ituri cũng báo cáo các bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng tương ứng với căn bệnh này. Thành phố Bunia đang chờ kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác nhận sự hiện diện của virus. Chính phủ Congo đang chuẩn bị một tuyên bố chính thức chi tiết về cuộc khủng hoảng sức khỏe. Sự chậm trễ trong việc công bố chính thức phản ánh sự phức tạp của việc thu thập dữ liệu ở các khu vực xa xôi và khó tiếp cận. Các chuyên gia y tế theo dõi những người tiếp xúc gần gũi với những người bị nhiễm bệnh hàng ngày. Mạng lưới dịch vụ địa phương đang thiếu nguồn cung cấp cụ thể để điều trị.

Khai thác thủ công thu hút hàng nghìn công nhân đến các đô thị Mongwalu và Rwampara. Các trại hoạt động với cơ sở hạ tầng y tế bấp bênh, làm tăng nguy cơ lây nhiễm nhiều lần. Mật độ dân số cao ở những nơi này làm tăng tốc độ lây truyền các tác nhân lây nhiễm giữa các thợ mỏ. Chính quyền có kế hoạch thành lập các trung tâm sàng lọc gần mỏ để tăng tốc độ chẩn đoán. Biện pháp này nhằm mục đích cách ly các trường hợp nghi ngờ trước khi chuyển đến các trung tâm đô thị lớn hơn. Bản đồ địa lý hướng dẫn việc phân phối thiết bị bảo vệ cá nhân.

Lịch sử bệnh tật và ảnh hưởng của các dịch bệnh trước đó trên lục địa

Cộng hòa Dân chủ Congo đang phải đối mặt với đại dịch Ebola thứ 17 kể từ khi phát hiện ra mầm bệnh. Loại virus này xuất hiện trên radar khoa học vào năm 1976, gần con sông cùng tên, trên lãnh thổ nước này hiện nay. Các nhà khoa học chỉ ra dơi là vật chủ tự nhiên của tác nhân truyền nhiễm. Sự tương tác của con người với động vật hoang dã khiến virus dễ dàng lây lan giữa các loài hơn. Kỷ lục của quốc gia là tích lũy những tổn thất đáng kể trong vài thập kỷ qua. Kinh nghiệm trước đây của các đội chăm sóc sức khỏe giúp xây dựng các chiến lược chiến đấu hiệu quả hơn.

Lục địa châu Phi ghi nhận khoảng 50.000 ca tử vong liên quan đến căn bệnh này trong 50 năm theo dõi vừa qua. Sự kiện tàn khốc nhất ở Cộng hòa Dân chủ Congo xảy ra từ năm 2018 đến năm 2020. Cuộc khủng hoảng sức khỏe trong giai đoạn đó đã khiến gần 2.300 người thiệt mạng được xác nhận. Hệ thống y tế sụp đổ ở một số tỉnh do quá tải bệnh viện. Năm ngoái, tỉnh miền trung Kasai đã ghi nhận 45 trường hợp tử vong trong một đợt bùng phát cục bộ. Sự tái phát chứng tỏ sự lưu hành liên tục của virus trong các ổ chứa động vật hoang dã.

Phương thức lây truyền và các dấu hiệu lâm sàng chính của nhiễm trùng

Sự lây nhiễm của virus đòi hỏi phải tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể của người bị nhiễm bệnh. Máu, mồ hôi, nước bọt và các chất tiết khác mang tải lượng virus cao trong giai đoạn hoạt động của bệnh. Các bề mặt bị ô nhiễm sẽ gây nguy hiểm ngay lập tức nếu da của người tiếp xúc bị tổn thương. Thời gian ủ bệnh của mầm bệnh thay đổi từ 2 đến 21 ngày sau lần tiếp xúc đầu tiên. Bệnh nhân không truyền bệnh cho đến khi có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng. Sự lây truyền qua không khí, nước hoặc thực phẩm không xảy ra trong loại nhiễm trùng cụ thể này.

Bệnh cảnh lâm sàng tiến triển nhanh chóng sau khi kết thúc thời kỳ ủ bệnh trong cơ thể. Dấu hiệu nhiễm trùng sớm bao gồm các triệu chứng sau:

  • Sốt cao đột ngột
  • Đau cơ tổng quát
  • Mệt mỏi và suy nhược cực độ
  • Đau đầu dữ dội
  • Đau họng dai dẳng

Sự tiến triển của bệnh ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể con người trong một khoảng thời gian ngắn. Giai đoạn tiến triển gây chảy máu nghiêm trọng, cả bên trong và bên ngoài. Suy thận và gan nhanh chóng khiến tình trạng sức khỏe của người bệnh nhập viện trở nên xấu đi. Các chuyên gia y tế là một phần của nhóm rủi ro nghề nghiệp cao nhất trong thời gian dịch bệnh bùng phát. Sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân không đúng cách dẫn đến lây nhiễm tại khu cách ly. Các nghi thức tang lễ truyền thống, bao gồm việc tắm rửa thi thể, cũng tạo ra chuỗi lây truyền trong cộng đồng địa phương.

Xung đột vũ trang và rào cản hậu cần khiến việc chăm sóc y tế trở nên khó khăn

Tỉnh Ituri nằm dưới sự quản lý của quân đội từ năm 2021. Chính quyền trung ương đã thay thế chính quyền dân sự bằng một vị tướng của lực lượng vũ trang để cố gắng ổn định khu vực. Cuộc điều động nhằm vô hiệu hóa hành động của hàng chục nhóm nổi dậy hoạt động trên lãnh thổ. Lực lượng dân quân đã hoạt động trong khu vực trong nhiều năm, tranh giành quyền kiểm soát các nguồn tài nguyên thiên nhiên có giá trị. Lực lượng Dân chủ Đồng minh nổi bật vì hành động bạo lực cực độ đối với dân thường. Nhóm này đã tuyên bố liên kết với Nhà nước Hồi giáo, làm gia tăng căng thẳng địa phương.

Xung đột vũ trang đặt ra những rào cản nghiêm trọng đối với công việc hàng ngày của các đội y tế khẩn cấp. Các hoạt động quân sự hạn chế khả năng di chuyển trên các tuyến đường địa phương nối liền các làng. Truy tìm liên lạc trở thành một nhiệm vụ nguy hiểm trong các khu vực đối đầu tích cực. Các chuyên gia y tế phải chịu đựng các cuộc tấn công liên tục khi di chuyển giữa các cộng đồng. Sự mất lòng tin của người dân đối với các tổ chức chính thức làm suy yếu các chiến dịch nâng cao nhận thức về sức khỏe. Người dân tránh đến các trung tâm điều trị vì sợ bị trả thù hoặc bạo lực vũ trang trên đường đi.

Chiến lược ngăn chặn và giám sát ở biên giới châu Phi

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Châu Phi dẫn đầu trong việc điều phối dự phòng khu vực. Uganda đã nhận được cảnh báo chính thức về sự gần gũi của các trường hợp được xác nhận với biên giới phía tây của nước này. Nam Sudan tích cực tham gia các cuộc thảo luận về giám sát dịch tễ học tổng hợp. Quá cảnh xuyên biên giới của thương nhân và người tị nạn đòi hỏi các quy trình sàng lọc ngay lập tức được tiêu chuẩn hóa. Các trạm kiểm tra sức khỏe đo nhiệt độ của du khách trên các tuyến đường vào đất liền chính.

Các nhóm hiện trường tăng cường tích cực tìm kiếm bệnh nhân mới ở các khu vực có nguy cơ. Các trung tâm điều trị bệnh đặc hiệu bắt đầu hoạt động với công suất tối đa. Sự cách ly nghiêm ngặt phá vỡ chuỗi lây truyền trong cộng đồng và bảo vệ những cư dân khỏe mạnh. Việc cung cấp thiết bị bảo hộ cá nhân đã được ưu tiên tuyệt đối trong hoạt động hậu cần phân phối của chính phủ. Khẩu trang, găng tay, tạp dề chống nước và kính bảo hộ được chuyển đến các bệnh viện tham khảo. Đào tạo liên tục đảm bảo sự an toàn của người chăm sóc và y tá.

Truyền thông rủi ro có sự tham gia của các nhà lãnh đạo cộng đồng và tôn giáo để mở rộng phạm vi tiếp cận của các hướng dẫn. Việc phổ biến thông tin chính xác nhằm chống lại những tin đồn vô căn cứ và sự hoảng loạn lan rộng. Đài phát thanh địa phương phát đi các thông điệp về thực hành vệ sinh an toàn và tầm quan trọng sống còn của việc chẩn đoán sớm. Sự hợp tác của cộng đồng xác định sự thành công lâu dài của các can thiệp y tế. Việc giám sát liên tục sẽ vẫn hoạt động cho đến khi khu vực hoàn thành giai đoạn quy định mà không có hồ sơ mới về bệnh do virus.

Veja Tambem em Tin Mới Nhất (VI)