एक अभूतपूर्व, बड़े पैमाने के अध्ययन से पता चला है कि धमनियों में खतरनाक फैटी प्लेक, जो दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसी घटनाओं का कारण बन सकते हैं, पहले से ही 20 वर्ष और उससे अधिक उम्र के युवा वयस्कों में दिखाई देते हैं। शोध से पता चलता है कि, 40 वर्ष की आयु तक, लगभग आधे पुरुष और एक तिहाई महिलाएं पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित होती हैं, अक्सर उन्हें इस स्थिति के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है।
डेटा अगस्त के अंत में जर्मनी के म्यूनिख में आयोजित यूरोपीय कार्डियोलॉजी कांग्रेस में जारी किया गया था, जिसे दुनिया में विशेषज्ञता का सबसे बड़ा आयोजन माना जाता है। संपूर्ण परिणाम 1 सितंबर, 2026 को प्रसिद्ध वैज्ञानिक पत्रिका “न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन” में एक साथ प्रकाशित किए गए, जो बीमारी की शुरुआत को समझने में एक मील का पत्थर का संकेत देते हैं।
युवा लोगों में प्लाक की अप्रत्याशित खोज
सर्वेक्षण में 16,808 व्यक्तियों को शामिल किया गया, जिनकी आयु 18 से 70 वर्ष के बीच थी। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिभागियों में से किसी को भी दिल का दौरा, स्ट्रोक या पिछले धमनी अवरोधों का इतिहास नहीं था, जो खोज को और भी चौंकाने वाला बनाता है। मुख्य आश्चर्य केवल पट्टिकाओं की व्यापकता नहीं थी, बल्कि उनकी उपस्थिति की शीघ्रता भी थी।
कम जोखिम माने जाने वाले 18 से 29 आयु वर्ग में 8.7% पुरुषों और 6.7% महिलाओं में पहले से ही कम से कम एक धमनी क्षतिग्रस्त थी। इसका मतलब यह है कि इस उम्र में हर 13 युवाओं में से लगभग एक में पहले से ही एक ऐसी प्रक्रिया के प्रारंभिक और मूक संकेत मौजूद हैं जो दशकों में खराब हो सकते हैं, और दिल के दौरे में परिणत हो सकते हैं।
ब्राज़ीलियाई सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (एसबीसी) के धमनी उच्च रक्तचाप विभाग के निदेशक और साओ जोस डो रियो प्रेटो (फैमरप) के स्टेट फैकल्टी ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर एल्ज़ो मैटर ने कहा कि इन संख्याओं ने म्यूनिख में विशेषज्ञों के बीच “असुविधा” पैदा कर दी है, क्योंकि इतनी कम उम्र में घटना की उम्मीद नहीं थी।
एथेरोस्क्लेरोसिस चुपचाप और उत्तरोत्तर बढ़ता है
अध्ययन में इस बात पर प्रकाश डाला गया कि एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो शुरुआती चरणों में स्पष्ट लक्षणों के बिना बढ़ती है। उन प्रतिभागियों पर किए गए विस्तृत इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से सजीले टुकड़े की पहचान की गई, जिन्हें कोई असुविधा महसूस नहीं हुई।
प्रक्रियाओं में गर्दन में स्थित कैरोटिड धमनियों का त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड, कमर में ऊरु धमनियों का त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड, और कोरोनरी धमनियों की सीटी एंजियोग्राफी शामिल थी, जो हृदय को सिंचित करने के लिए जिम्मेदार वाहिकाएं हैं।
30 वर्ष की आयु से, बीमारी का प्रसार तेजी से बढ़ता है, जो उम्र के साथ त्वरित प्रगति दर्शाता है:
- 30 से 39 वर्ष की आयु के बीच, 34.6% पुरुषों और 21.3% महिलाओं में प्लाक का पता चला।
- 40 वर्ष की आयु तक, लगभग आधे पुरुषों और 30% महिलाओं में पहले से ही कुछ धमनियों में वसा जमा हो गई थी।
- 60 से 70 आयु वर्ग में, एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति लगभग एक नियम बन जाती है, केवल 1.9% पुरुषों और 8.1% महिलाओं में पता लगाने योग्य सजीले टुकड़े नहीं होते हैं।
बढ़ती उम्र के साथ यह बीमारी अपने लक्षण भी बदल लेती है। प्लाक अधिक विशाल, वसा से भरपूर हो जाते हैं और एक बिंदु तक सीमित न रहकर धमनी प्रणाली के विभिन्न क्षेत्रों में फैल जाते हैं।
धमनियों में वसायुक्त प्लाक के निर्माण को समझें
एथेरोस्क्लेरोसिस को एक पुरानी बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है जो धमनी की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल के संचय और सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता है। ये वसायुक्त जमा धीरे-धीरे रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण कर देते हैं, जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, जिसे लोकप्रिय रूप से “खराब कोलेस्ट्रॉल” के रूप में जाना जाता है, इस प्रक्रिया में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। यह एक कण है जो रक्त के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल का परिवहन करता है। जब परिसंचरण में एलडीएल कणों की अधिकता होती है, तो उनके धमनियों की आंतरिक परत में घुसपैठ करने, उनकी दीवारों में फंसने की संभावना बढ़ जाती है।
यह प्रतिधारण एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जिसमें शरीर ऑक्सीकृत कोलेस्ट्रॉल को एक विदेशी शरीर के रूप में समझता है। रक्षा कोशिकाओं को इस “आक्रमण” से निपटने के लिए भेजा जाता है, जो कोलेस्ट्रॉल को निगलता है और “फोम कोशिकाओं” में बदल जाता है। यह निरंतर सूजन चक्र प्लाक वृद्धि में योगदान देता है।
मैटर संचय को एक श्रृंखला प्रतिक्रिया के रूप में वर्णित करता है जो तब पूरा होता है जब दो स्थितियां मिलती हैं: एंडोथेलियम (वाहिकाओं के अंदर की रेखा बनाने वाली पतली परत) और उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर पर चोट। यदि प्लाक में सूजन बढ़ जाती है, तो इसे रक्त से अलग करने वाली सुरक्षात्मक परत टूट सकती है, जिससे एक थक्का (थ्रोम्बस) बन सकता है जो वाहिका को अवरुद्ध कर देता है। यदि यह रुकावट कोरोनरी धमनियों में होती है, तो दिल का दौरा पड़ सकता है, या यदि यह मस्तिष्क धमनी को प्रभावित करता है, तो स्ट्रोक हो सकता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस इतनी जल्दी क्यों प्रकट होता है?
20 साल की उम्र में प्लाक की उपस्थिति उन कारकों पर सवाल उठाती है जो इसकी शुरुआती शुरुआत में योगदान करते हैं। साओ पाउलो में बीपी – ए बेनिफिसेंसिया पोर्टुगुसा के कार्डियोवस्कुलर सर्जन रिकार्डो काज़ुनोरी बताते हैं कि इसका कारण आनुवांशिक विरासत और जीवनशैली का एक संयोजन है, जिसमें वंशानुगत घटक का एक महत्वपूर्ण भार है।
कुछ लोगों में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है जो कोलेस्ट्रॉल चयापचय को कठिन बना देती है, जिसके परिणामस्वरूप कम उम्र से ही एलडीएल का स्तर उच्च हो जाता है। यदि इस आनुवंशिक स्थिति को अस्वास्थ्यकर जीवनशैली की आदतों के साथ जोड़ दिया जाए, तो समस्या और बढ़ जाती है।
मटर कहते हैं कि यह प्रक्रिया जन्म से पहले भी शुरू हो सकती है। माँ के आहार और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के आधार पर, गर्भ में रहते हुए भ्रूण की धमनियों में पहली वसायुक्त धारियाँ दिखाई दे सकती हैं।
कई कारक रक्त वाहिका की दीवार पर हमला करते हैं और रोग को ट्रिगर कर सकते हैं:
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- मधुमेह
- मोटापा, विशेष रूप से आंत का मोटापा (जिसमें पेट के अंग शामिल होते हैं और पुरानी सूजन की स्थिति उत्पन्न होती है)
- धूम्रपान
- वायु प्रदूषण
उदाहरण के लिए, सिगरेट बिना वसा के भी प्लाक के निर्माण को प्रेरित करती है। निकोटीन जैसे पदार्थ एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे कोलेस्ट्रॉल के जमने और एथेरोस्क्लेरोसिस प्रक्रिया शुरू होने का रास्ता खुल जाता है।
शीघ्र खोज के निहितार्थ और रोकथाम का मार्ग
हालाँकि, अच्छी खबर यह है कि युवा लोगों में फैटी प्लाक का शीघ्र पता लगाना एक वाक्य नहीं है, बल्कि एक चेतावनी है। मटर के अनुसार, निदान के तुरंत बाद एक युवा व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने की संभावना “व्यावहारिक रूप से शून्य” है, जब तक कि वह जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के उपाय अपनाता है। अपवाद ऐसे व्यवहार हैं जो रोग को बढ़ाते हैं, जैसे एनाबॉलिक स्टेरॉयड और उत्तेजक दवाओं का उपयोग।
मुख्य चिंता दीर्घावधि में है। सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित एक युवा व्यक्ति – यानी, ऐसी बीमारी वाला व्यक्ति जो अभी तक प्रकट नहीं हुआ है – को उच्च हृदय जोखिम श्रेणी में वर्गीकृत किया गया है। इसके लिए कोलेस्ट्रॉल, रक्त शर्करा और रक्तचाप को नियंत्रित करने के सख्त लक्ष्यों के साथ अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है।
यदि निवारक उपाय नहीं किए गए तो रोग बढ़ता जाता है। मौजूदा प्लाक बढ़ सकते हैं और नए उभर सकते हैं, जिससे कुछ दशकों के भीतर दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। अध्ययन कैरोटिड और ऊरु धमनियों जैसी परिधीय धमनियों के मूल्यांकन के महत्व को भी पुष्ट करता है, क्योंकि वे दर्शाते हैं कि हृदय में क्या हो रहा है। लगभग 80% लोगों की कोरोनरी धमनियों में प्लाक अन्य वाहिकाओं में भी थे।
पुरुषों और महिलाओं के बीच एथेरोस्क्लेरोसिस की अलग-अलग लय
शोधकर्ताओं ने पाया कि पुरुषों में एथेरोस्क्लेरोसिस महिलाओं की तुलना में 5 से 10 साल पहले विकसित होता है। यह अंतर हार्मोन, विशेष रूप से महिला एस्ट्रोजन के कारण होता है, जो रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है।
इस कारण से, एक महिला में हृदय संबंधी जोखिम 40 वर्ष की आयु से, चरम अवधि से, जब एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है, काफी बढ़ना शुरू हो जाता है। 60 वर्ष की आयु के बाद, महिलाओं के लिए जोखिम पुरुषों के बराबर हो जाता है।
मटर ने चेतावनी दी है कि इस संक्रमण काल में हृदय स्वास्थ्य पर अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है। हार्मोन प्रतिस्थापन, जब कोई विरोधाभास न हो, एक विकल्प हो सकता है, जब तक कि यह हार्मोन ड्रॉप के बाद पहले कुछ वर्षों में “आदर्श विंडो” के भीतर शुरू किया जाता है।
रोकथाम जल्दी शुरू होती है: आप क्या कर सकते हैं
परिणामों को देखते हुए, हृदय रोग विशेषज्ञों की सिफारिश सभी युवाओं के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश नहीं देने की है। मटर बताते हैं कि यह “बहुत कठिन” होगा और प्रारंभिक दृष्टिकोण को नहीं बदलेगा, जो जोखिम कारकों की जांच करना और जीवनशैली में बदलाव को बढ़ावा देना है।
व्यवहार में, एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम 20 साल की उम्र के आसपास शुरू होनी चाहिए, जिसमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे मूक जोखिम कारकों की खोज पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। प्रमुख सिफ़ारिशों में शामिल हैं:
- प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम शारीरिक गतिविधि करें।
- कम संतृप्त वसा और सोडियम वाला संतुलित आहार बनाए रखें।
- धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन छोड़ दें।
कज़ुनोरी उन व्यक्तियों के लिए एक अपवाद है जिनके परिवार में शुरुआती दिल के दौरे का मजबूत इतिहास है। इन मामलों में, एथेरोस्क्लोरोटिक बोझ का आकलन करने के लिए कैरोटिड और ऊरु अल्ट्रासाउंड फायदेमंद हो सकता है। यदि यह बढ़ा हुआ है, तो स्टैटिन जैसी संभावित दवाओं के साथ एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का सख्त नियंत्रण और जोखिम का पुनर्वर्गीकरण आवश्यक हो जाता है।
ब्राज़ीलियाई परिदृश्य: जीवनशैली की आदतों के बारे में एक चेतावनी
हालाँकि अध्ययन स्पेन और डेनमार्क की आबादी के साथ किया गया था, जो ब्राज़ील में सीधे विस्तार को रोकता है, एल्ज़ो मैटर एक चेतावनी जारी करता है। ब्राजील की वास्तविकता को ध्यान में रखते हुए, जो अक्सर असंतुलित आहार और गतिहीन जीवन शैली की उच्च दर से चिह्नित होती है, यह संभावना है कि देश में प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस की स्थिति और भी अधिक चिंताजनक है।
यह संदर्भ सार्वजनिक नीतियों और जागरूकता अभियानों की तात्कालिकता को पुष्ट करता है जो बचपन से ही स्वस्थ आदतों को बढ़ावा देते हैं। यह समझना कि हृदय रोग पहले लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले शुरू होता है, सभी आयु समूहों में सक्रिय रोकथाम को प्रोत्साहित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
हृदय रोग विशेषज्ञ इस बात पर ज़ोर देना चाहते हैं कि, इन आंकड़ों से पैदा होने वाले डर के बावजूद, भाग्यवाद के लिए कोई जगह नहीं है। बीमारी को बढ़ाने वाले कई कारक, जैसे वजन, धूम्रपान और गतिहीन जीवन शैली, दैनिक विकल्पों पर निर्भर करते हैं। मट्टर के अनुसार, यहां तक कि पारिवारिक विरासत भी अक्सर “व्यक्ति की जीवनशैली से सक्रिय होती है”। उदाहरण के लिए, माता-पिता के उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने से किसी के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन अधिक नमक, वजन बढ़ना और शराब का सेवन जैसे कारक इस जीन को ट्रिगर कर सकते हैं।
अध्ययन का मुख्य निष्कर्ष और सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए सबक हस्तक्षेप करने का महत्व है जबकि फैटी प्लाक केवल परीक्षाओं में पाया गया है, और जीवन के लिए आसन्न खतरा नहीं है। एथेरोस्क्लेरोसिस की मौन प्रगति के खिलाफ रोकथाम सबसे शक्तिशाली उपकरण है।
