腫瘍内科医Gustavo Benfatti Olivato氏が報告した50歳未満における悪性腫瘍の増加動向と課題

腫瘍内科医Gustavo Benfatti Olivato氏によると、世界各国で1995年から2021年にかけて50歳未満の成人における悪性腫瘍の発生率が継続的に上昇し、特に40歳未満の年齢層で拡大した。

罹患率の上昇が確認された主な臓器と生活習慣要因

確認された症例には結腸、直腸、乳房、子宮内膜、腎臓、膵臓、胃、甲状腺の腫瘍が含まれる。これらの要因には肥満、運動不足、アルコール摂取、環境汚染物質が関与している。

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• 若年層で報告された主な部位：結腸、直腸、乳房、子宮内膜、腎臓、膵臓、胃、甲状腺
• 関連が疑われる生活要因：肥満、運動不足、アルコール消費、汚染物質

50歳未満で大腸がんと診断された患者では、腸内細菌叢の構成と代謝に特有の変化が検出された。原因は究明中だ。細菌叢の変動が腫瘍を誘発したのか、それとも疾患の結果として変化が生じたのかは未解明のままである。

早期スクリーニング普及との関係と診断時の重症度

甲状腺の症例増加は検査体制の拡充が影響しているものの、若年層の患者は既に進行した状態で受診している。膵臓のように定期的な予防検査が存在しない臓器でも発症率が伸びており、単なる早期発見の増加という見方は成り立たない。

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遺伝性症候群の影響と年齢基準による検診適用

Lynch症候群、Li-Fraumeni症候群、家族性大腸腺腫症、およびBRCA1とBRCA2遺伝子の変異が関与する症例は全体の限定的な割合にとどまる。

Gustavo Benfatti Olivato氏は、30歳から40歳の患者に対する手術や化学療法、免疫療法が生殖機能や就業、性機能、心理状態に数十年におよぶ長期的な影響を及ぼすと説明した。医学的指針は通常リスク群における大腸がん検査の開始を45歳と規定している。適応のない対象者への無差別なスクリーニング拡大は、病院費用を増大させ不要な侵襲的処置を生じさせる。