Mpox no Brasil: Ministério da Saúde compra 25 mil vacinas contra nova cepa após falha de único antiviral testado

O Ministério da Saúde adquiriu 25 mil novas doses da vacina contra a mpox no Brasil para conter o avanço da doença, que já soma 1.023 casos confirmados e uma morte em 2026. A medida, anunciada após o balanço do governo federal divulgado nesta quinta-feira (12), ocorre em resposta à circulação comunitária de uma nova linhagem do vírus, o clado Ib, especialmente no estado do Rio de Janeiro.

A estratégia de imunização ganhou peso prioritário porque o tecovirimat, único antiviral testado contra a infecção, foi reprovado em dois grandes ensaios clínicos globais e não demonstrou eficácia na aceleração da cura. Para maximizar os estoques, o Sistema Único de Saúde (SUS) passará a aplicar o imunizante por via intradérmica, método que permite multiplicar por cinco o rendimento de cada frasco.

Nova linhagem do vírus concentra casos no Rio de Janeiro e em São Paulo

Os dados epidemiológicos de 2026 revelam uma mudança de padrão na transmissão viral. No estado do Rio de Janeiro, o Instituto Nacional de Infectologia da Fiocruz (INI/Fiocruz) identificou o clado Ib em 43 das 62 amostras genéticas analisadas entre setembro e outubro, superando os 19 registros do clado IIb — linhagem responsável pelo surto global de 2022. O primeiro diagnóstico do clado Ib na capital fluminense ocorreu em março, ligado a viajantes, mas no início do ano a Fiocruz já detectava evidências de infecção comunitária.

Entre setembro e outubro, a cidade do Rio de Janeiro concentrou 74 infecções confirmadas, volume sete vezes superior às 10 notificações registradas no mesmo período de 2025. Apenas no mês de outubro, o INI/Fiocruz atendeu 130 pacientes com suspeita da infecção e atestou 89 casos positivos. Em São Paulo, o crescimento também chama a atenção: o estado contabilizou 67 casos a partir de 4 de outubro, o que representa mais de 20% de todas as notificações paulistas ao longo do ano.

O clado Ib, variante descoberta em 2023 no leste da República Democrática do Congo, motivou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a declarar emergência internacional em agosto de 2024. Embora dados da África Central associem a cepa a uma maior letalidade, pesquisadores do INI/Fiocruz ainda não encontraram diferenças clínicas severas entre pacientes infectados pelos clados Ib e IIb no Rio de Janeiro, apontando o nível de imunossupressão do paciente como o fator decisivo para o agravamento do quadro.

Aplicação intradérmica e grupos prioritários no SUS

A compra das 25 mil doses da vacina MVA-BN (Jynneos), produzida pelo laboratório dinamarquês Bavarian Nordic, ocorreu por intermédio do Fundo Rotatório da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), com previsão de entrega nos próximos dias. Antes da nova aquisição, o Ministério da Saúde havia liberado 3.650 unidades do seu estoque estratégico para nove estados com maior circulação viral.

Para otimizar o uso do imunizante diante da produção global limitada, o Brasil adotou a técnica de aplicação intradérmica. O método utiliza somente um quinto da dose padrão e gera uma resposta imunológica equivalente à da aplicação subcutânea convencional.

A vacinação no país segue restrita aos grupos de risco e ocorre exclusivamente nos Centros de Referência de Imunização. Têm direito a receber as doses no SUS:

• Pessoas vivendo com HIV/aids, que representam aproximadamente 45% dos pacientes acompanhados na unidade de referência carioca;
• Usuários do programa de Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP);
• Profissionais de laboratório que manipulam amostras ativas do vírus;
• Pessoas que mantiveram contato próximo, avaliado como de médio ou alto risco, com casos confirmados da doença.

Estudos observacionais monitorados pela OMS indicam que a vacina reduz o risco de adoecimento em até 82% com duas doses e 76% com uma única aplicação. Em pesquisas conduzidas na Alemanha, contudo, a eficácia recuou para 35% com uma dose em pacientes diagnosticados com HIV.

Único antiviral em uso é reprovado em estudos clínicos

A mudança definitiva na abordagem de saúde pública ocorreu após a publicação dos resultados dos ensaios clínicos PALM007 e STOMP, que avaliaram o uso do antiviral tecovirimat. Aprovado originalmente nos Estados Unidos para combater a varíola humana, o medicamento foi adotado em diversos países para o tratamento da mpox durante o surto de 2022.

O ensaio PALM007, que monitorou o clado I na República Democrática do Congo, acompanhou 597 pacientes e comparou os efeitos do antiviral com um placebo. O tempo médio de cicatrização completa das lesões na pele foi de sete dias para o grupo tratado e de oito dias para o grupo controle, uma margem considerada sem ganho clínico significativo.

Em 2026, os resultados do ensaio STOMP detalharam um revés semelhante para o combate ao clado II. O levantamento com mais de 400 adultos revelou que 83% dos voluntários medicados com tecovirimat e 84% dos que tomaram placebo apresentaram lesões curadas até o 29º dia. Sem provas científicas de que impulsione a recuperação, o tecovirimat tem seu uso agora restrito a casos de extrema gravidade e a pacientes com forte imunossupressão, reforçando a importância do isolamento do infectado