サブクレード K 変異型のインフルエンザ ウイルス H3N2 株が英国で優勢に浮上し、予想より数週間早く始まったインフルエンザの流行を後押ししています。英国保健安全保障庁（UKHSA）当局は、イングランドやスコットランドなどの地域を中心に、インフルエンザによる入院者数が前年比56％増加したことを記録した。 10月以降に発見されたこの初期の流行は、主に子供と若者に影響を及ぼし、国民保健サービスであるNHSを圧倒しています。専門家らはウイルスの遺伝子変異が感染力を高めたせいだとしているが、致死性が高まったという証拠はない。
2025 年第 49 週 (11 月 30 日まで) のデータは、遺伝的に特徴付けられた 554 種類のインフルエンザ ウイルスのうち 451 種類が A(H3N2) 株であったことを示しています。循環の加速は、インフルエンザの活動性が平均的なレベルにある中で起こり、インフルエンザのような症状による救急外来の受診が増加している。 NHS の報告によると、この時期の入院者数は記録されており、患者数は 1 週間でほぼ 2 倍に増加しています。菌株の抗原変動にもかかわらず、ワクチン接種が依然として中心的な対策である。
- 最近1週間でインフルエンザ陽性率は17.1％に達し、10月の8.2％から上昇した。
- 小児および青少年の症例の 95% は H3N2 です。
- インフルエンザによる入院者数は前週と比べて50％増加した。
H3N2 株の起源と進化
インフルエンザ A(H3N2) ウイルスは 1968 年以来流行しており、抗原ドリフトとして知られる毎年の変異があります。
J.2.4.1 として識別される K サブクレードは、T135K や K189R を含むさらに 7 つの変異を蓄積しており、2025 年 5 月以降、世界中で優勢となっています。
UKHSAの報告書によると、この変異体は8月から11月にかけてイギリスで配列決定されたH3N2の87%に相当するという。
H3N2 インフルエンザの症状と診断
症状は突然現れ、確定症例の80％で38℃以上の発熱がみられます。
喉の痛みと空咳が最も影響を及ぼしますが、極度の疲労感が数日続きます。
- 高熱と初期の悪寒。
- 激しい筋肉痛と関節痛。
- 持続的な鼻水と鼻づまり。
- 日常生活に支障をきたすほどの疲労。
診断は保健施設での PCR 検査によって行われ、数時間以内に結果が得られます。
H3N2は感染者の10～15％で合併症を発症するため、UKHSAは風邪との区別を強調している。
英国の医療制度への影響
NHS は、2025 年の第 44 週に 422 人の新規インフルエンザ入院があり、前例のないプレッシャーに直面しています。
集中治療室では、一部のトラストでインフルエンザの症例が97件記録されています。
ウェールズのケアフィリーにあるセント・マーティンズなどの学校は、児童の感染者250人を受けて閉鎖された。
医師らは、小児患者の20％がRSウイルスの同時感染を起こしており、ここ数年で最も深刻な流行であると報告している。
北アイルランド当局は非常事態を宣言し、最も影響を受けるのは子供たちだ。
サブクレード K に対するワクチンの有効性
2025～2026年のワクチンでは、2～17歳の小児の入院を70～75％予防できる。
成人では、臨床検査での抗原反応性が低い場合でも、その割合は 30 ～ 40% と変化します。
ワクチン接種率は妊婦と2～3歳の小児で増加したが、65歳以上では減少した。
- リスクグループのカバー率は 11 月までに 45% に達しました。
- 間接的な防御により、ワクチン接種を受けたコミュニティでの感染が 25% 減少します。
予備研究では、ドリフトによる有効性のわずかな低下が確認されていますが、重篤な疾患に対する防御は持続します。
リスクグループと予防策
65 歳以上の人は合併症の可能性が高く、重篤な症例の 65% がこの年齢層にあります。
妊婦および喘息または糖尿病のある人は、NHS で無料で受けられる予防接種を優先する必要があります。
UKHSAのデータによると、屋内の換気により感染が30%減少します。
手指衛生と症状のある患者の隔離により、感染が 40% 減少します。
学校でのキャンペーンでは、2026年1月までに18歳未満の子どものワクチン接種率が80％になることを目指している。
H3N2 変異株の世界的な流行
サブクレード K は、2025 年 5 月現在、GISAID の H3N2 配列の 33% を占めており、ヨーロッパでは 50% を占めています。
アジアでは、中国と日本では感染者の95%がH3N2型として報告されており、中国の17省でピークとなっている。
オーストラリアは南半球で記録的な季節を記録し、北半球でも同様のパターンが予測されています。
カナダやスペインなどの国は警報を発動しており、4月から検出が続いている。
WHOのモニタリングでは、初期試験ではオセルタミビルなどの阻害剤に対する感受性が低いことが示されている。
この世界的な広がりにより、ECDC からの毎週の最新情報による継続的な監視の必要性が強化されています。
UKHSAの監視と最新情報
UKHSA の毎週の報告書では、10 月以降 554 のウイルスが追跡されており、成人の 84% は A(H3N2) でした。
インフルエンザの活動性は中程度に達しており、急性呼吸器感染症の発生が増加しています。
ジェノタイピングにより、遺伝的多様性はあるものの、H1N1 ワクチン株との抗原類似性が明らかになります。
2026 年のワクチンの更新には、WHO が推奨するサブクレード K の調整が含まれています。
NHS は、小児用ベッドに焦点を当てて、クリスマスのピークに備えた緊急事態を計画しています。
