磁気� �鳴画像法により、40歳以上のほぼすべての成人の肩に変化が見られる

フィンランドで実施された集団分析により、成熟した個人の関節の健康状態に関する明らかなデータが得られました。 41歳から76歳までの成人602人を検査したところ、研究者らは参加者の98.7％に何らかのタイプの腱板異常があることを確認した。この構造は腕の可動性に不可欠な筋肉と腱で構成されており、痛みを伴う場合も伴わない場合もある磨耗を引き起こすことがよくあります。

無症状患者の有病率

調査には一般人口の代表的なサンプルが含まれていましたが、大多数は身体的な問題を報告していませんでした。参加者の約 82% は肩の症状について言及しませんでしたが、不快感を報告したのは 18% のみでした。痛みのないグループの間でも、高精度画像により96%の症例で構造的変化が明らかになりました。これは、検査での視覚的所見と身体的制限または苦痛の臨床的存在との間に直接的な相関関係が低いことを示唆しています。

検出された異常の重大度と種類はさまざまでした。症例の 25% で腱障害が観察され、評価対象の 62% で部分断裂が発生し、11% で完全断裂が発生しました。これらの病変の分布は男性と女性の間で統計的に類似しており、性別がこれらの変性状態の出現の決定要因ではないことを示しています。

自然老化の影響

データは、年齢が進むにつれて変化の頻度と重症度が徐々に増加することを示しています。 45歳未満の参加者では、腱の完全断裂は記録されませんでした。一方、70歳から76歳のグループでは、全破裂率が最高値に達しており、このような所見は組織の自然な老化プロセスを反映しており、必ずしも即時介入が必要な外傷性損傷ではないという理論を補強している。

医学的診断への影響

訴えのない人々の変化の頻度が高いことは、外傷歴のない肩の痛みに対して MRI を要求する日常的な行為に疑問を投げかけています。偶発的な構造上の欠陥が発見されると、患者が報告する症状の本当の原因についての誤解が生じる可能性があります。専門家らは、報告書で使用される言葉遣いは、単に退廃的な文脈で深刻さを示唆することを避けるために慎重でなければならないと警告している。

このシナリオを考慮すると、医師は病歴と詳細な身体検査を優先することが推奨されます。磁気共鳴画像法は、診断に疑問がある場合や手術計画がある場合に、人体の自然な磨耗を描写できる画像のみに基づく積極的な治療を避け、選択された症例を補完する役割を果たすべきです。

この研究では、撮影された画像の精度を最大限に高めるために 3 テスラ装置が使用されました。この研究は、フィンランドの全国公衆衛生コホートを利用して2023年2月から2024年4月にかけて実施され、その結果は、成人の画像検査を解釈する際の注意の必要性についてのこれまでの証拠を裏付けるものとなった。