امرأة برازيلية تعاني من مرض لا رجعة فيه تسعى للحصول على المساعدة في الموت في سويسرا؛ التكلفة العالية والخدمات اللوجستية تجعل الأمر صعبًا

توفيت البرازيلية سيليا ماريا كاسيانو، البالغة من العمر 67 عاماً، يوم الأربعاء الماضي (15 عاماً) في سويسرا، بعد خضوعها لعملية انتحار بمساعدة طبية. قررت متابعة هذا الخيار بسبب مرض تنكس عصبي غير قابل للشفاء والذي أضعف تدريجيًا استقلاليتها ونوعية حياتها. وحدث الفعل دون ألم، بعد دقائق من تناول مادة وصفها له الطبيب، بحسب ما أفادت عائلته.

يعكس اختيار سيليا المعضلة التي يواجهها العديد من المرضى الذين يعانون من حالات لا رجعة فيها في البرازيل، حيث لا يسمح التشريع بأي شكل من أشكال المساعدة على الموت. في المقابل، تعتبر سويسرا من الدول القليلة التي توفر هذه الإمكانية، حتى للأجانب، لكنها تفرض معايير طبية وقانونية صارمة، فضلا عن تكلفة مالية كبيرة. يسلط هذا السيناريو الضوء على مدى تعقيد المناقشة حول الاستقلال الفردي والحق في الموت الكريم.

التشخيص والخسارة التدريجية للاستقلالية

حصلت سيليا على درجة الماجستير في الوسائط المتعددة من جامعة ولاية كامبيناس (Unicamp) وحصلت على شهادة في العلوم الاجتماعية، وكرست حياتها للأوساط الأكاديمية والفنون. وفي عام 2025، تم تشخيص إصابتها بمرض تنكس عصبي يؤثر على العصبون الحركي الثاني. تتميز هذه الحالة النادرة بالفقدان التدريجي للحركة والقدرة على الكلام، مع الحفاظ على وعي الفرد. كان الإدراك الكامل لتدهور جسده عاملاً حاسماً في قراره.

ومع تقدم المرض، أصبح فقدان الاستقلالية حقيقة يومية وموجودة بشكل متزايد في روتين سيليا. وقالت في مقطع فيديو تم نشره على وسائل التواصل الاجتماعي قبل الإجراء: “لم أرغب في أن أكون معتمداً بشكل كامل، عالقة في السرير، ومتصلة بالآلات”. ووصفت حاجتها لمساعدة ثلاثة أشخاص في الأنشطة الأساسية، مثل الذهاب إلى الحمام، وأعربت عن أنها وصلت إلى “حد كرامتي”. عززت هذه التجربة الشخصية بحثه عن المساعدة على الموت.

اعرف المزيد: محكمة إسبانية تجيز القتل الرحيم لشاب مصاب بشلل نصفي بعد معركة قانونية طويلة ضد الأسرة

طوال العملية، أوضحت سيليا رغبتها في النضال من أجل ما اعتبرته حقها في الموت الكريم. لقد بني قرار إنهاء حياته على قيمه المتمثلة في الاستقلالية والسيطرة على نهاية وجوده. وسعت إلى إيجاد بدائل قانونية وأخلاقية لضمان احترام رغباتها في مواجهة تطور المرض المستمر.

التشريع البرازيلي و”الحق غير الموجود”

في البرازيل، لا ينص التشريع الحالي أو يسمح بأي شكل من أشكال المساعدة على الوفاة. تشمل هذه الفئة كلا من الانتحار بمساعدة طبية، حيث يقوم الشخص بإعطاء المادة المميتة بنفسه، والقتل الرحيم، وهو إجراء يقوم به أخصائي الرعاية الصحية. وتعتبر كلتا الممارستين غير قانونيتين وتخضعان للعقوبة، دون وجود أي مشاريع قوانين أو قرارات محكمة موحدة من شأنها تغيير هذا الوضع.

إن عدم وجود تنظيم واضح ومحدد في البلاد يمنع الأفراد الذين يبحثون عن هذا البديل من إيجاد مسار رسمي أو قانوني. وبحسب لوسيانا دادالتو، المحامية المتخصصة في القانون الطبي ورئيسة جمعية “Eu Decido”، فإن هذه الفجوة القانونية تجعل أي خيار من هذا القبيل داخل الأراضي الوطنية مستحيلا. تعمل منظمة “Eu Decido” بنشاط للدفاع عن استقلالية المريض في اتخاذ قرارات نهاية الحياة، مما يثير الجدل حول هذه القضايا المعقدة.

خلفية القضية: البرلمان الفرنسي يوافق على قانون القتل الرحيم مع معايير صارمة للوصول إليه

بدون بروتوكولات ثابتة أو دعم قانوني، يظل موضوع المساعدة على الوفاة إلى حد كبير في مجال المناقشات النظرية. يتم رفع قضايا محددة إلى القضاء، ولكن لا يوجد حتى الآن أي سوابق قضائية ترسيخ سوابق أو تسمح بتنفيذ الإجراء في البرازيل. وهذا يجبر المرضى مثل سيليا على البحث عن خيارات في بلدان أخرى، في مواجهة رحلة بيروقراطية ومالية.

سويسرا: الوجهة الوحيدة الممكنة للأجانب

ونظرًا للحظر المفروض في البرازيل، فإن المرضى الذين يرغبون في اللجوء إلى المساعدة على الموت يواجهون قيودًا جغرافية. سويسرا هي الدولة الوحيدة حاليًا التي تقبل الأجانب غير المقيمين لإجراء عملية الانتحار بمساعدة طبية. يحول هذا الواقع قرارًا شخصيًا عميقًا إلى عملية معقدة تتطلب تخطيطًا دوليًا صارمًا وسفرًا وتكلفة مالية عالية.

تبلغ تكلفة الوصول إلى هذا الإجراء في سويسرا حوالي 11000 فرنك سويسري، أي ما يعادل حوالي 65000 ريال برازيلي، لا تشمل نفقات السفر والإقامة. يقيد هذا الحاجز المالي الوصول إلى الانتحار بمساعدة خارجية في الخارج لمجموعة مختارة من الأشخاص الذين يستطيعون تحمل التكاليف المرتفعة التي تنطوي عليها جميع مراحل العملية. سيليا، التي تدرك هذا الواقع، اعتبرت نفسها “مميزة” لقدرتها على تحمل خيارها.

التغطية الكاملة: آخر الأخبار (AR)

في حالة سيليا، استغرق التحضير للرحلة أشهرًا وشمل جمع العديد من الوثائق والتقارير الطبية التفصيلية والترجمات المحلفة. كان عليها أن تمتثل لسلسلة من المتطلبات الرسمية من المنظمات المسؤولة عن هذا الإجراء. كان التعقيد البيروقراطي كبيرًا لدرجة أن البرازيلية ذكرت في بعض الأحيان أنها اضطرت إلى حذف الهدف الحقيقي لرحلتها من أجل التقدم من خلال الخطوات اللازمة.

طقوس الإجراء المساعد

النموذج السويسري للانتحار بمساعدة طبية يسمح فقط بالشكل الذاتي من الإجراء. وهذا يعني أن الشخص نفسه يجب أن يكون قادرًا على تنفيذ الفعل، وتناول المادة الموصوفة، بعد استيفاء سلسلة من المعايير الصارمة. تهدف هذه المعايير إلى ضمان استقلالية ووضوح قرار المريض، فضلاً عن الضرورة الطبية.

المزيد عن الموضوع: محكمة إسبانية تجيز إجراء القتل الرحيم لشاب يبلغ من العمر 25 عامًا بعد نزاع قانوني طويل

• دليل على وجود حالة طبية خطيرة أو غير قابلة للشفاء أو لا رجعة فيها.
• تقييم قدرة المريض الكاملة على اتخاذ القرار، والذي يجب أن يكون واعيًا وواضحًا.
• الحد الأدنى من إقامة المريض في البلاد قبل إجراء التقييمات المستقلة.

تبدأ العملية في بلد المريض الأصلي، مع تحديد التاريخ. عند الوصول إلى سويسرا، يخضع المريض لتقييمات طبية ونفسية مستقلة. في اليوم المحدد، يتم وصف الدواء من قبل الطبيب ويتم استلامه من الصيدلية، مع تحديد رسمي. ومن تلك اللحظة فصاعدًا، يتم تحديد الوقت من قبل الشخص نفسه، الذي يمكنه اختيار كيفية قضاء لحظاته الأخيرة، وغالبًا ما يكون برفقة أفراد الأسرة. ويؤدي تناول المادة المخففة في الماء إلى الوفاة خلال دقائق معدودة بسلام.

وبعد الوفاة، ينص البروتوكول السويسري على أنه يتم الاتصال بالسلطات على الفور. وتحضر الشرطة إلى مكان الحادث للتحقق من التوثيق والتأكد من أن القرار كان حرا وطوعيا دون أي إكراه خارجي. ثم يتم إرسال الجثة للفحص القانوني ثم حرقها. تعتبر كل هذه الإجراءات حاسمة لضمان شرعية وشفافية كل حالة من حالات المساعدة على الوفاة في البلاد.

نقاش حول تقدم المساعدة على الموت في أمريكا اللاتينية

وبينما تحافظ البرازيل على حظرها على أي شكل من أشكال المساعدة على الموت، بدأت بلدان أخرى في أمريكا اللاتينية في مناقشة وتنفيذ التشريعات المتعلقة بهذا الموضوع. تشير هذه الحركة الإقليمية إلى تغير في المنظور فيما يتعلق بالحق في الموت الكريم واستقلالية المريض. قد يؤثر التقدم في البلدان المجاورة على المناقشات المستقبلية داخل الأراضي البرازيلية.

أصدرت الأوروغواي يوم الخميس (16) قانونًا يسمح بالقتل الرحيم للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة وغير قابلة للشفاء ولا رجعة فيها. وينص هذا الإجراء على معايير طبية ونفسية صارمة، بالإضافة إلى التعبير الصريح والواعي للمريض. إلا أن الإجراء يقتصر على المواطنين والمقيمين في الدولة، ولا ينطبق على الأجانب. وتسلط هذه الخصوصية الضوء على الأساليب المختلفة التي تتبناها كل دولة.

في نفس الموضوع: يكشف داني جلوفر، البالغ من العمر 79 عامًا، عن تشخيص مرض الزهايمر ويوضح تفاصيل الحياة مع المرض لمكافحة وصمة العار

بالإضافة إلى أوروغواي، فتحت قرارات المحاكم في بلدان مثل كولومبيا والإكوادور وبيرو المجال أمام الممارسات المتعلقة بالموت الرحيم. هذه النماذج متميزة وتعمل تحت مستويات مختلفة من التنظيم. ويستمر النقاش العالمي حول هذا الموضوع في التطور، مع وجود اختلافات كبيرة تعكس الثقافات والأخلاق والتشريعات في كل موقع.

الاختيار الشخصي والبحث عن الكرامة

في الأيام التي سبقت الإجراء النهائي، اختارت سيليا القيام بجولة في سويسرا. زارت المتاحف، وتجولت في المدن والمطاعم التي تتردد عليها، واستمتعت بلحظاتها الأخيرة براحة البال. وقالت اللاعبة البرازيلية مشيرة إلى شعورها بالارتياح بعد ضمان قرارها: “كنت هادئا لأنني كنت أعلم أنني لن أبقى في السرير”.

اختيارها، وفقًا لسيليا، تم بناؤه بمرور الوقت، بناءً على فهمها الشخصي للكرامة والاستقلالية في حياتها وموتها. وأعلن قائلاً: “أريد موتاً غير مؤلم”، ملخّصاً الرغبة الأساسية في رحلته. وقبل الوداع، سجلت رسالة أخيرة تتجاوز قصتها الفردية، تسعى فيها إلى إلهام النقاش حول الحق في الاختيار في نهاية الحياة. تلقي قصة سيليا ماريا كاسيانو الضوء على موضوع معقد وعاطفي لا يزال محل نقاش عالمي، وله آثار عميقة على حياة العديد من العائلات.