裸盖菇素联合治疗可提高戒烟率

约翰·霍普金斯大学的研究人员发布了一项临床试验的可靠结果，其中迷幻蘑菇中的活性化合物裸盖菇素在治疗烟瘾方面明显优于尼古丁贴片。治疗六个月后，接受高剂量裸盖菇素的参与者中有 52% 保持戒烟，而使用尼古丁贴片的组中只有 25% 保持戒烟。参与者被随机分配接受约 30 毫克裸盖菇素或贴片，以及为期 13 周的 10 次认知行为治疗。

烟草仍然是最难戒掉的烟瘾之一。尼古丁与可卡因和海洛因一样容易上瘾，甚至可能更严重。大约 70% 的成年吸烟者表示他们想戒烟，但使用传统方法在 12 个月内成功戒烟的人不到十分之一。这种情况促使该研究的主要作者、精神病学和行为科学教授马修·约翰逊去研究替代方法。

行为改变机制与生命视角

解决方案似乎植根于深刻的哲学转变。几乎所有成功戒烟的参与者都报告了一个重要的共同点：他们突然意识到自己的优先事项和核心价值观发生了变化，以至于吸烟在他们的生活中不再有意义。约翰逊指出，“这次经历的巨大影响成功克服了戒烟这一曾经难以克服的心理挑战。”

2014 年的一项小型试点研究得出了一项特别值得注意的发现，该研究涉及 15 名平均吸烟时间为 31 年的参与者。在为期 15 周的结构化程序中接受两到三次裸盖菇素辅助治疗后八个月，80% 的参与者仍然保持戒酒。这一结果与其他戒烟行为和药物疗法形成鲜明对比，后者通常可以实现接近 35% 的戒烟率。一位参与者表示，“就好像她被重新编程了，所以不可能碰香烟。”

致幻剂在成瘾治疗中的历史

探索迷幻药物缓解成瘾的治疗潜力并不新鲜。 20 世纪 50 年代，研究人员使用 LSD 来治疗酗酒，并常常取得成功。最近，MDMA 帮助患有酒精使用障碍的临床试验参与者显着减少饮酒或完全戒酒。报告和试点研究还表明，伊博加因（一种从中非伊博加灌木丛中提取的精神活性生物碱）可能会减轻阿片类药物戒断症状。

迷幻医学协会执行董事林恩·玛丽·莫斯基 (Lynn Marie Morski) 将约翰逊在裸盖菇素治疗吸烟方面的研究描述为“迷幻科学领域最引人注目、最具潜在影响力的研究方向之一”。威斯康星大学麦迪逊分校临床心理学教授 Megan Piper 指出，“美国已有 20 年没有出现新的戒烟药物，因此这里的潜力令人兴奋”，特别是考虑到吸烟是全球死亡和疾病的主要可预防原因。

神经生物学机制和大脑可塑性

加州大学伯克利分校的神经科学家居尔·多伦 (Gül Dölen) 表示，新发现与之前的研究一致，表明迷幻药会重新开启大脑的“关键时期”。这些是提高敏感性和可塑性的有限窗口，通常仅限于童年时期，此时个体准备好学习新事物。在这种特定背景下，“裸盖菇素正在创造一个通过认知行为疗法学习新的吸烟相关习惯的机会之窗。”治疗反应的持久性可能是由于旧大脑模式的永久重新配置所致。

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约翰逊是一名研究人员，他从 2006 年开始对戒烟产生兴趣，他选择这一习惯的部分原因是出于实际原因。与其他物质相比，香烟中的生物标记物可以通过呼吸和尿液样本进行可靠且廉价的测量。他还对测试迷幻药对一种成瘾感兴趣，这种成瘾不涉及极端的情绪混乱或创伤，而是一种同样令人上瘾的习惯，与日常生活无缝融合，使其更难戒掉。

下一步和研究扩展

约翰逊和他的同事正在进行一项大型双盲、随机、多地点试验。这项研究得到了美国国立卫生研究院约 400 万美元的资助，这是 50 多年来美国政府首次拨款用于研究迷幻药物的治疗效果。参与者将接受两剂裸盖菇素，约翰逊怀疑这会比之前实验中的单剂产生更好的结果。

研究人员还分析参与者的神经影像数据，以确定可以预测成功戒烟的模式。约翰逊怀疑行为可塑性是观察到的变化的核心。 “如果你长期陷入某种模式，它可能会动摇你。这并不能保证，但这是一个可能的出路。”

研究局限性和未来展望

多伦多大学临床心理学家多米尼克·莫里萨诺 (Dominique Morisano) 将这些新发现描述为“非常有趣”，但她警告说，需要用更大、​​更多样化的样本来复制这些结果。 “这是一项小型试点研究，参与者受过高等教育，大部分是白人，有使用致幻剂的历史。目前尚不清楚裸盖菇素是否对所有吸烟者都有效。”

约翰逊承认有几个问题仍然悬而未决。目前尚不清楚服用裸盖菇素后戒烟的人数是否能够保持长期戒烟，这些有希望的结果是否可以在针对不同人群的更大规模研究中得到复制，或者可能出现哪些风险和副作用。 Morisano 进一步建议治疗师可以通过引入额外的应对机制来进一步利用裸盖菇素的神经塑性作用：

• 定期进行体育锻炼
• 正念练习
• 冥想
• 行为锚定技术
• 裸盖菇素治疗之前、期间和之后的整合

“成瘾是一种复杂的病症，会因多种因素而变得更糟，任何真正有效的治疗可能也需要涉及多种因素，”森萨诺强调说。当前的情况需要为遇到成瘾困难的人提供创造性的干预措施。