ورم صغير في الدماغ يتسبب في زيادة وزن المراهق 40 كيلوغراما خلال ستة أشهر فقط ويكشف عن مرض كوشينغ النادر
خضع جسد غوستافو دي أوليفيرا، وهو مراهق يبلغ من العمر 16 عامًا شغوفًا بالمواي تاي ومشجعًا لألعاب القوى، إلى تحول سريع وجذري، حتى في مرحلة النمو البدني المكثف.
وفي بداية عام 2025، كان وزن الشاب أقل من 70 كيلوغراماً، لكن في نهاية العام نفسه سجل ميزانه ارتفاعاً مبهراً بلغ 113 كيلوغراماً.
وخلف هذا التغيير المفاجئ، اكتشف الأطباء ورمًا حميدًا صغيرًا يقع في قاعدة الجمجمة، مما أدى إلى تعطيل إنتاج الكورتيزول تمامًا، وهو هرمون حيوي للجسم ليعمل بشكل صحيح.
تم التعرف على كتلة الورم عن طريق الصدفة تقريبًا، مما أدى إلى تغيير مسار الفحص الطبي.
أدت إصابة الكاحل إلى اكتشاف غير متوقع للمرض
بدأت موظفة الاستقبال سيلمارا دي أوليفيرا، والدة غوستافو، تلاحظ وجود خطأ ما في صحة ابنها في يونيو 2025.
وكان المراهق يعاني من الصداع لعدة أيام، مما دفع والدته إلى فحص ضغط دمه بجهاز منزلي في كوريتيبا.
وتشير النتيجة إلى تغير الضغط مما يولد القلق في الأسرة.
وقال سيلمارا: “نعتقد أن المعدات قد تكون معيبة، لكنه في الوقت نفسه كان يزداد وزنه بالفعل وشهية نهمة، ويتناول ثلاثة أطباق في الوجبة الواحدة”.
وحتى بعد التشاور مع العديد من الأطباء وأخصائيي التغذية، وتعديل نظامه الغذائي، لم يتحسن الوضع، على الرغم من حفاظ غوستافو على روتين تمارين مكثفة، مع ثلاث دروس أسبوعية في رياضة المواي تاي.
وقالت والدته: “كلما كرسنا أنفسنا للنظام الغذائي، كلما زاد وزنه”.
تدهورت صحة غوستافو تدريجيًا حتى حدث غير متوقع أعاده إلى الطبيب: في سبتمبر 2025، تعرض لإصابة في الكاحل أثناء تدريب Muay Thai.
وعندما تحولت المنطقة إلى اللون الأرجواني للغاية، قررت والدته نقله إلى غرفة الطوارئ لتقييم حالته.
يتذكر سيلمارا: “لقد أجرى أشعة سينية، لكن لم يتم التعرف على أي كسر”.
ومع ذلك، طلب طبيب غرفة الطوارئ، الذي يراقب صحة جوستافو العامة، عودة الأم والابن في اليوم التالي لإجراء تحقيق أكثر تعمقًا.
تأكيد وجود مرض نادر بعد إجراء فحوصات متعمقة
بعد ذلك، أُحيلت العائلة إلى مستشفى بيكينو برينسيبي، وهي مؤسسة مرجعية لطب الأطفال تقع في بارانا.
يتذكر غوستافو مدى خطورة حالته البدنية خلال تلك الفترة، قبل التشخيص.
واصفاً شدة الأعراض قائلاً: “لم أتمكن من المشي في الشارع، ولا القيام بالأنشطة الأساسية، لأنني شعرت بأنني سأفقد الوعي، وكنت أعاني من ضيق في التنفس”.
وفي المستشفى، خضع غوستافو لسلسلة شاملة من الاختبارات حتى يتمكن الأطباء من تأكيد أو استبعاد الأسباب المحتملة لحالته.
وأخيرا، وبعد حوالي شهر، في منتصف أكتوبر/تشرين الأول، اكتشف العاملون في مجال الصحة أصل اللغز الذي أصاب المراهق.
تم تشخيص إصابة غوستافو بمرض كوشينغ، وهي حالة سريرية تعتبر غير شائعة للغاية.
وتشير البيانات العالمية إلى حدوث حالة جديدة من المرض لدى طفل واحد فقط من كل مليون طفل سنويا، مما يجعل تشخيصه تحديا كبيرا للطب بسبب ندرة الأعراض وتعقيدها.
يتذكر سيلمارا قائلاً: “عندما قام الأطباء بتشخيص حالتنا، أصبح كل شيء منطقيًا، وبدا أن القصة بأكملها متوافقة معًا”.
فهم آليات مرض كوشينغ وآثاره
في الأساس، ينجم مرض كوشينغ عن تكوين ورم حميد في الغدة النخامية، وهي غدة تقع في قاعدة الدماغ، مسؤولة عن إنتاج هرمون ACTH.
لدى ACTH بدوره وظيفة تحفيز الغدد الكظرية، الموجودة فوق الكلى، لإنتاج هرمون أساسي آخر: الكورتيزول.
في المرضى الذين يعانون من مرض كوشينغ، ما يحدث هو زيادة مفرطة في إنتاج الكورتيزول في الجسم.
Leia Também
ميسي يصل إلى 19 هدفًا في نهائيات كأس العالم من ركلة حرة رائعة للأرجنتين في مباراة الأردن
يتألق كريستيانو رونالدو خارج الملعب في كأس العالم 2026 بإمبراطورية الأعمال والرفاهية العائلية
في عمر 41 عامًا، يؤكد كريستيانو رونالدو إرثه التاريخي ويستعد للتألق في كأس العالم 2026
وأوضح جراح الأعصاب كارلوس ماتوزو، من مستشفى بيكينو برينسيبي، أن “هذا الحجم الزائد من الكورتيزول يولد تغيرات متعددة في المريض. وكما لوحظ في حالة غوستافو، هناك زيادة كبيرة في الوزن، وتورم، ويأخذ الوجه شكلاً أكثر استدارة، وهناك تراكم للدهون على الجذع”.
وكشف الأخصائي أنه خلال ما يقرب من ثلاثة عقود من الممارسة الطبية، لم يعالج سوى أربعة مرضى بهذا المرض النادر.
العلاج الأكثر شيوعاً لهذه الحالات هو التدخل الجراحي، والذي يهدف إلى إزالة ورم الغدة النخامية.
اعترف جوستافو بأن الأخبار التي تفيد بأنه سيحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية جعلته خائفًا ومحبطًا.
“لأنه عندما نتحدث عن جراحة الدماغ، نتصور أنه سيتم فتح الرأس إلى نصفين لإزالة الورم”، عبر الشاب واصفاً خوفه الأولي.
لكن الخبر السار هو أن الجراحة لعلاج مرض كوشينغ تكون طفيفة التوغل، دون الحاجة إلى إجراء شقوق خارجية. يتم تنفيذ الإجراء بأكمله من خلال فتحتي الأنف، بمساعدة كاميرات الألياف الضوئية والأدوات الدقيقة.
“توجد عظمة خلف الأنف، وهي العظم الوتدي. وهي مجوفة، مما يسمح بحفرها للوصول مباشرة إلى منطقة الغدة النخامية”، يوضح الدكتور ماتوزو بالتفصيل عن هذه الطريقة.
عملية الجراحة ومرحلة التعافي للمراهق غوستافو
أجريت العملية الجراحية لغوستافو في ديسمبر 2025، واستغرقت حوالي ساعتين واعتبرت نجاحا كبيرا من قبل الأطباء.
وبحسب الفريق الطبي المسؤول عن المراقبة، فإن المراهق أظهر تقدماً جيداً، حيث ظهرت عليه بعض الآثار الجانبية المتوقعة، مثل السجود والصداع الخفيف، بالإضافة إلى خلل مؤقت في مستويات الكورتيزول.
وأوضح الدكتور ماتوزو: “قبل الإجراء، كانت الغدد الكظرية لغوستافو تحت تحفيز غير طبيعي تسبب في زيادة إنتاج الكورتيزول. وعندما قمنا بإزالة الورم، تمت مقاطعة هذا التحفيز، مما أدى إلى خلل في توازن الجسم وانخفاض مفاجئ في إنتاج الهرمون”.
حاليًا، يواصل غوستافو الخضوع للفحوصات والعلاجات بالهرمونات البديلة حتى يتمكن جسده من إعادة التوازن المثالي بين الغدة النخامية والغدد الكظرية.
وتركت فترة الوزن الزائد وارتفاع الكورتيزول عواقب على صحته، أبرزها الكبد والعينان والقلب وضغط الدم.
وفي النصف الأول من عام 2026، تمكن المراهق بالفعل من خسارة حوالي 15 كيلوغراماً، وهو مؤشر إيجابي على تعافيه.
وفيما يتعلق بمرض كوشينغ، فهو يصنف على أنه مريض في حالة هدأة، مما يعني أن العلاج كان فعالا في احتواء المرض.
ومن الناحية العملية، فإن هذا يعني الحاجة إلى متابعة طبية سنوية لرصد ومنع احتمال عودة الورم، وتجنب التدخل الجراحي الجديد.
التحديات والتأخر الشائع في تشخيص المرض
بالنسبة للدكتور ماتوزو، تعتبر القصص المشابهة لقصة جوستافو بمثابة تحذير مهم للعاملين في مجال الصحة للحفاظ على اليقظة والتشكيك في التشخيصات التي قد تبدو واضحة للوهلة الأولى.
وعلق الطبيب قائلاً: “بصفتي أستاذاً جامعياً، أقوم بتوجيه طلابي إلى تعميق دراساتهم والتفكير دائماً في الاحتمالات المختلفة للأمراض التي تكمن وراء الأعراض المقدمة”.
وأضاف جراح الأعصاب: “في حالة مرض كوشينغ، تشير التقديرات إلى أن المرضى ينتظرون، في المتوسط، عامين للحصول على التشخيص الصحيح. وخلال هذا الوقت، يخضعون لعلاجات لن تؤدي إلى نتائج”، مسلطًا الضوء على مخاطر التأخير.
وأكدت سيلمارا أن حالة تأخر التشخيص هذه كان من الممكن أن تحدث بسهولة لابنها، مما يؤدي إلى تفاقم حالته الصحية.
وتكهنت الأم قائلة: “لو لم يتعرض لهذه الإصابة في الكاحل، ربما لم نكن لنكتشف المرض حتى اليوم”، مسلطة الضوء على أهمية الحادث.
وأضافت الأم: “وكان هذا الاكتشاف ممكنا بفضل الطبيب الذي أظهر رؤية أكثر شمولا. كان بإمكانها الاعتناء بساقه وتجاهل الباقي”، مثمنة اهتمام المختص.
بالنسبة لبعض الأفراد، يمكن أن تكون الفترة الطويلة بين ظهور الأعراض وتأكيد التشخيص قاتلة، حيث يمكن أن تؤدي زيادة الوزن والتغيرات في ضغط الدم وتلف الأعضاء الحيوية مثل الكبد إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك النوبات القلبية.
لهذه الأسباب وغيرها، قرر غوستافو مشاركة رحلته مع المرض علنًا، على أمل رفع مستوى الوعي ومساعدة الآخرين الذين قد يواجهون ظروفًا مماثلة.
واختتم المراهق قائلاً: “آمل ألا يضطر الآخرون إلى المرور بما مررت به وأن يتمكنوا من علاج الورم قبل أن تتفاقم أعراض زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم بشكل أكبر”.
