Congo registra 3.500 mortes por ebola em sete províncias Por Jeronimo Santos
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A Organização Mundial da Saúde registrou mais de 7.200 casos e 3.500 mortes causadas pelo vírus ebola na República Democrática do Congo durante uma atualização técnica realizada em 16 de setembro. O levantamento consolida os registros epidemiológicos colhidos por agentes comunitários e médicos em sete províncias do país africano desde o início das notificações sanitárias mais recentes.
A província de Ituri contabilizou cerca de 300 novas infecções no intervalo de apenas sete dias, tornando-se a região de maior concentração das operações médicas internacionais.
Concentração de infecções na província de Ituri preocupa equipes sanitárias
O avanço do número de contaminações em Ituri ocorre em áreas onde a movimentação constante de garimpeiros e trabalhadores acelera o contato entre comunidades rurais isoladas. Conflitos armados locais na região atrasam o deslocamento seguro de comboios médicos que transportam testes laboratoriais e remédios de suporte básico. Os centros de atendimento comunitário improvisam leitos em galpões de alvenaria para separar pessoas com sintomas daqueles que procuram os ambulatórios por outras doenças comuns.
A dinâmica de transmissão do agente infeccioso exige isolamento imediato de indivíduos que apresentem sinais clínicos iniciais em qualquer posto de acolhimento. O contágio entre pessoas ocorre pelo contato físico direto com sangue, suor, vômito, urina, fezes, saliva e outros fluidos corporais de pacientes infectados, além do manejo desprotegido de roupas de cama, vestimentas e agulhas contaminadas.
A transmissão aérea não existe.
Avaliação técnica da OMS aponta baixo perigo de disseminação internacional
A Organização Mundial da Saúde avaliou que a crise sanitária impõe um risco elevado dentro das fronteiras congolesas e nas nações vizinhas imediatas, mas classificou a probabilidade de disseminação global como baixa. Integrantes da missão internacional informaram que as características biológicas do agente patogênico impedem uma expansão semelhante à de vírus respiratórios como o sarampo ou a gripe. A necessidade estrita de contato direto com secreções reduz a chance de contaminações em viagens comerciais de longa distância.
O sepultamento de pessoas que morreram em decorrência da doença recebe monitoramento rígido para interromper novas cadeias de propagação nas sete províncias afetadas. Como o corpo humano retém uma carga viral extremamente alta logo após o óbito, agentes funerários usam macacões selados e soluções de desinfecção para conduzir rituais seguros sem contato físico com os cadáveres.
Ministério da Saúde monitora pontos de entrada e rotas no Brasil
No Brasil, o Ministério da Saúde comunicou que acompanha a evolução do surto congolês por meio de relatórios diários emitidos pelo Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde. A pasta federal afirmou que o país não possui registros suspeitos ou confirmados da enfermidade em nenhuma unidade da federação. Barreiras de vigilância em portos e aeroportos internacionais contam com instruções detalhadas para identificar viajantes que apresentem febre súbita associada a histórico de deslocamento recente pelo território africano. Na hipótese de um caso suspeito desembarcar em solo brasileiro, os protocolos determinam isolamento imediato e transferência direta para hospitais de retaguarda preparados para agentes biológicos graves.
O sistema nacional de vigilância prevê o envio de amostras biológicas protegidas por embalagens triplas a laboratórios de referência nacional para a realização de exames moleculares. O Ministério da Saúde assegurou que as equipes estaduais mantêm rotinas de capacitação para atuar na contenção de patologias infecciosas sem comprometer a rotina dos hospitais gerais.
Sintomas clínicos e procedimentos de proteção nos centros médicos
A infecção pelo vírus ebola tem início súbito marcado por febre alta, dores musculares intensas, fraqueza severa, dor de cabeça e irritação na garganta, manifestações que evoluem nos quadros críticos para vômitos persistentes, diarreia aquosa, disfunção hepática, insuficiência renal e hemorragias graves em diversos órgãos vitais, exigindo internação imediata e suporte intensivo para preservar a estabilidade hemodinâmica dos pacientes.
Dentro das unidades de atendimento montadas nas áreas mais críticas da República Democrática do Congo, as equipes sanitárias vestem equipamentos de proteção individual compostos por respiradores faciais, óculos vedados, dois pares de luvas e aventais impermeáveis. Qualquer funcionário que entre na zona de isolamento passa por pulverização com solução de cloro antes de retirar a vestimenta de segurança. O material perfurocortante descartável vai direto para fornos de incineração instalados dentro do perímetro médico para evitar acidentes com os socorristas.
O transporte terrestre de remédios, repositores eletrolíticos e equipamentos de proteção enfrenta bloqueios provocados pela precariedade das estradas de terra que cortam as florestas congolesas. Caminhões carregados com bolsas de soro e kits de diagnóstico dependem de pontes improvisadas sobre rios regionais para abastecer os dispensários que atendem as comunidades do interior.
Rastreamento de contatos e vigilância comunitária nas zonas rurais
Agentes comunitários de saúde percorrem vilarejos remotos para monitorar a temperatura de pessoas que tiveram proximidade física com pacientes infectados durante o período de incubação. O período de acompanhamento dura vinte e um dias a contar da data do último contato com o caso confirmado ou com os fluidos do doente. Quando alguém desenvolve temperatura corporal elevada durante a observação domiciliar, uma ambulância equipada com divisórias plásticas faz a remoção do paciente para o centro de triagem mais próximo.
As buscas ativas ocorrem em áreas com registro confirmado.
A água potável distribuída nas vilas recebe pastilhas de cloro para evitar surtos secundários de cólera e outras infecções entéricas que costumam sobrecarregar os postos locais. A limpeza de poços artesianos e fontes comunitárias integra a rotina sanitária mantida pelos comitês de higiene formados por moradores locais.
