Una joven abogada de 22 años, Letícia Paul, falleció tras sufrir un choque anafiláctico durante una tomografía con contraste en el Hospital Regional Alto Vale, en Rio do Sul, Santa Catarina, el martes 19 de agosto de 2025. La muerte, confirmada menos de 24 horas después, el miércoles 20, conmocionó a familiares y amigos que buscan respuestas sobre la tragedia. Letícia, que trataba una infección urinaria y cálculos renales, se sintió mal durante el procedimiento, fue intubada, pero no sobrevivió. La familia cuestiona la gestión de la emergencia, mientras el hospital asegura haber seguido los protocolos. El caso reaviva el debate sobre los riesgos raros pero graves del contraste en exámenes de imagen.
Letícia, recién graduada en Derecho y cursando un posgrado en Negocios Inmobiliarios, se realizaba tomografías regularmente por problemas renales, según su tía, Sandra Paul. No había historial conocido de alergias, pero la familia desconoce si los exámenes previos usaban contraste. La Policía Civil investiga, solicitando historiales médicos para aclarar las circunstancias.
- Examen de rutina: Letícia se realizaba tomografías regularmente para controlar cálculos renales.
- Reacción rápida: El choque anafiláctico ocurrió durante la administración del contraste.
- Investigación en curso: Las autoridades analizan posibles fallos en la atención.
La tragedia, que sacudió la ciudad de Lontras, donde vivía Letícia, plantea preguntas sobre la seguridad de los exámenes con contraste y los protocolos de emergencia hospitalaria.
Riesgos del contraste en exámenes de imagen
El uso de contraste en tomografías, como los basados en yodo, es común para resaltar vasos sanguíneos y órganos, facilitando diagnósticos. Aunque es seguro en la mayoría de los casos, puede desencadenar reacciones alérgicas graves, como el choque anafiláctico, en menos del 0,04% de los pacientes, según el radiólogo Augusto Villela Polonia. Estas reacciones, aunque raras, requieren una respuesta inmediata. En el caso de Letícia, la familia cuestiona por qué la atención no logró revertir el cuadro, dado que ocurrió en un hospital equipado.
Los hospitales deben seguir protocolos estrictos antes de administrar contraste, como evaluar el historial de alergias y tener medicamentos como epinefrina a mano. La cirujana Vanessa Prado destaca que la evaluación previa al examen es crucial para identificar riesgos.
- Historial médico: Evaluación detallada de alergias y condiciones crónicas.
- Preparación para emergencias: Los equipos deben tener epinefrina y soporte ventilatorio listos.
- Alternativas: Exámenes sin contraste, como ultrasonidos, pueden ser indicados.
La ausencia de alergias conocidas en el caso de Letícia hace que la tragedia sea aún más desconcertante, reforzando la necesidad de mayor conciencia sobre los riesgos.
¿Qué es el choque anafiláctico?
El choque anafiláctico, según explica la alergóloga Jane da Silva de la UFSC, es una reacción alérgica grave en la que el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada a una sustancia, como medicamentos, alimentos o contrastes radiológicos. Los síntomas aparecen en segundos o hasta una hora después de la exposición y pueden incluir dificultad respiratoria, hinchazón, urticaria y baja presión arterial.
En el caso de Letícia, la reacción fue fulminante. Tras el contraste, sufrió un paro cardíaco dentro del equipo de tomografía, fue reanimada e intubada, pero falleció la noche siguiente. La familia señala que la joven estaba lúcida y bien antes del examen, lo que intensifica la búsqueda de respuestas.
- Síntomas respiratorios: Sibilancias, tos y sensación de garganta cerrada.
- Signos cardiovasculares: Pulso rápido, mareos y desmayos.
- Reacciones cutáneas: Urticaria e hinchazón en labios, lengua o rostro.
- Riesgo fatal: El paro cardíaco puede ocurrir sin intervención inmediata.
La rapidez de la reacción exige que los hospitales actúen en minutos, lo que no siempre es suficiente, como muestran casos raros como este.
Protocolos de seguridad en hospitales
Los hospitales y clínicas deben adoptar medidas estrictas para minimizar riesgos en exámenes con contraste. Antes del procedimiento, es esencial una evaluación detallada, verificando alergias, asma o condiciones como insuficiencia renal que aumentan la vulnerabilidad. La Sociedad Brasileña de Radiología recomienda que los equipos tengan epinefrina, corticosteroides y antihistamínicos disponibles para emergencias.
En el Hospital Regional Alto Vale, la dirección afirmó que todos los procedimientos siguieron los protocolos recomendados. Aun así, la Policía Civil solicitó historiales y testimonios para aclarar posibles fallos. La familia de Letícia, desconsolada, exige transparencia.
- Evaluación previa: Preguntas sobre alergias y medicamentos en uso.
- Medicamentos de emergencia: Epinefrina y corticosteroides para reacciones graves.
- Monitoreo: Observación durante y después del examen.
- Alternativas seguras: Uso de exámenes sin contraste cuando sea posible.
La investigación puede esclarecer la adecuación de la atención y los procedimientos seguidos.
Impacto en la comunidad y búsqueda de respuestas
La muerte de Letícia Paul generó conmoción en Lontras y Rio do Sul. Amigos y colegas, muchos de ellos abogados, prometieron buscar esclarecimientos. Su primo Yuri Kaue afirmó que la familia solo desea entender qué pasó, sin señalar culpables apresuradamente. El velorio, realizado el jueves 21, reunió a decenas de personas en el Cementerio Memorial Jardim Primavera, antes de la cremación en Balneário Camboriú.
Casos como este reavivan el debate sobre la seguridad de procedimientos médicos rutinarios. Aunque el riesgo de choque anafiláctico es bajo, su gravedad exige atención redoblada. Los expertos recomiendan que pacientes con historial de alergias lleven inyecciones de epinefrina y usen brazaletes de identificación.
- Apoyo a la familia: La comunidad se moviliza para apoyar a los familiares de Letícia.
- Concienciación: El debate sobre los riesgos de los exámenes con contraste gana fuerza.
- Investigación: La Policía Civil analiza historiales y testimonios.
La tragedia subraya la importancia de protocolos rigurosos y preparación para emergencias en centros de salud.
Prevención y cuidados posteriores al examen
Evitar el contacto con alérgenos conocidos es la principal forma de prevenir el choque anafiláctico. Para pacientes sin historial de alergias, como Letícia, el riesgo es impredecible, pero puede minimizarse con una evaluación adecuada. Tras exámenes con contraste, se recomienda la hidratación para eliminar la sustancia por los riñones, especialmente en pacientes con problemas renales.
Los médicos pueden indicar premedicación con corticosteroides o antihistamínicos en casos de alto riesgo. Los pacientes que han sufrido reacciones graves deben consultar alergólogos para pruebas que identifiquen los desencadenantes.
- Hidratación: Ayuda a eliminar el contraste del organismo.
- Premedicación: Reduce riesgos en pacientes con historial de alergias.
- Pruebas alérgicas: Identifican sustancias desencadenantes.
- Orientación médica: Esencial para pacientes con condiciones crónicas.
La concienciación sobre estas precauciones puede salvar vidas en situaciones críticas.
