A mpox, também conhecida como varíola dos macacos, voltou a ganhar destaque global em 2022, quando diversos países aprovaram o uso emergencial de vacinas para conter a disseminação da doença. Entre os imunizantes utilizados, destaca-se a vacina MVA-BN, autorizada em várias regiões, como União Europeia, Estados Unidos, Canadá e outros países, durante a emergência de saúde pública declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Como Funcionam as Vacinas Contra Mpox?
As vacinas contra a mpox não foram desenvolvidas especificamente para combater esse vírus, mas sim outros vírus do mesmo gênero, o Orthopoxvirus. Este grupo inclui o vírus da varíola, da varíola bovina e o vaccinia, todos com semelhanças genéticas significativas. Essa semelhança permite que as vacinas originalmente desenvolvidas para a varíola também ofereçam proteção contra a mpox, graças a um fenômeno conhecido como reatividade cruzada.
O que é reatividade cruzada?
Reatividade cruzada ocorre quando antígenos diferentes — como os de espécies virais distintas — são suficientemente semelhantes para serem reconhecidos pelo sistema imunológico. No caso do Orthopoxvirus, a imunização contra um desses vírus pode proporcionar proteção contra outro. Por exemplo, se uma pessoa foi vacinada contra a varíola, os anticorpos gerados podem protegê-la contra a mpox, embora essa proteção não seja garantida.
Eficácia das Vacinas de Varíola na Prevenção da Mpox
Embora as vacinas contra a varíola sejam eficazes em até 85% na prevenção da mpox, elas não garantem imunidade completa. O fato de a varíola ter sido declarada erradicada em 1980 levou à interrupção dos programas de vacinação em massa, o que reduziu a imunidade coletiva contra Orthopoxvirus em gerações posteriores. Isso explica por que a maioria dos casos de mpox nos surtos de 2022 e 2023 ocorreram em indivíduos nascidos após o fim da vacinação universal contra a varíola.
Quais Vacinas Contra Mpox Estão Disponíveis?
Até agosto de 2024, a vacina MVA-BN (Modified Vaccinia Ankara-Bavarian Nordic) é a principal opção aprovada para uso contra a mpox em diversos países, incluindo os da União Europeia, Reino Unido, Estados Unidos, Canadá e Suíça. Essa vacina utiliza uma cepa enfraquecida do vírus vaccinia, pertencente ao mesmo gênero Orthopoxvirus, e é administrada em duas doses com um intervalo de 28 dias entre elas.
Outras vacinas disponíveis incluem:
- LC16: Aprovada no Japão, é uma vacina contra varíola que também oferece proteção contra a mpox.
- OrthopoxVac: Licenciada na Rússia para proteger contra vários Orthopoxvirus, incluindo a mpox.
- ACAM2000: Utilizada nos Estados Unidos e Austrália, esta vacina contém vírus vaccinia vivos e é recomendada para pessoas em risco de exposição a Orthopoxvirus.
No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou a importação e utilização da MVA-BN em 2022, sob os nomes comerciais Jynneos ou Imvanex, produzida pela empresa dinamarquesa Bavarian Nordic. Até o momento, mais de 29 mil doses foram aplicadas no país, e o Ministério da Saúde negocia a aquisição de mais 25 mil doses através da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS).
Novas Vacinas em Desenvolvimento
Além das vacinas já disponíveis, novas opções estão sendo desenvolvidas, como a vacina de mRNA BNT166, especificamente direcionada aos antígenos do vírus da mpox. Esta vacina ainda está em fase de avaliação clínica, mas se espera que possa oferecer uma solução mais direcionada e eficaz contra a mpox.
As vacinas de mRNA ganharam popularidade durante a pandemia de covid-19, e sua tecnologia promissora está sendo adaptada para combater outras doenças, incluindo a mpox. No entanto, a OMS ainda não recomenda um programa de vacinação em massa contra a mpox, sugerindo que apenas indivíduos em risco ou que tenham tido contato com o vírus sejam vacinados.
O que Esperar do Futuro?
O retorno da mpox como uma preocupação de saúde pública global destacou a necessidade de vigilância contínua e de estratégias de vacinação eficazes. À medida que novas vacinas são desenvolvidas e testadas, é provável que mais opções seguras e eficazes estejam disponíveis para prevenir a doença.
Por enquanto, a melhor proteção contra a mpox continua sendo a vacina MVA-BN, especialmente para aqueles em risco ou que possam ter sido expostos ao vírus. Com o avanço das pesquisas, espera-se que vacinas ainda mais eficazes sejam introduzidas, aumentando a proteção contra esta e outras doenças causadas por Orthopoxvirus.
