米国ニューオーリンズで開催された米国心臓協会の会議で発表された予備研究では、慢性不眠症を患う成人 130,000 人以上の医療記録が分析されました。研究者らは、メラトニンを少なくとも 1 年間使用すると、5 年間で心不全を発症するリスクが 90% 高まることに関連していることを発見しました。
ニューヨーク州立大学ダウンステート校の内科レジデントであるエケネディリチュクウ ナディ氏が主導したこの研究では、年齢、性別、既存の症状などの要素を調整して、サプリメントの使用者と非使用者のグループを比較しました。
結果は、メラトニン摂取グループの参加者の心不全診断率は 4.6% であったのに対し、非使用者の参加者では 2.7% であったことが示されました。専門家は、この分析は直接的な因果関係を証明するものではなく、相関関係を示すだけであると強調しています。
調査方法と主な調査結果
データは TriNetX プラットフォーム上の世界的な電子記録から取得したもので、不眠症と診断された平均年齢 56 歳の患者を対象としています。
研究者らは、メラトニンの影響を分離するために、心不全の既往歴やベンゾジアゼピンなどの他の睡眠補助薬の使用歴のある個人を除外しました。
- 使用法メラトニンレベル: 心不全のリスクが 90% 増加。入院の可能性が 3.5 倍 (19% 対 6.6%)。何らかの原因で死亡する可能性がほぼ 2 倍（7.8% 対 4.3%）
- 非ユーザー: 基礎料金は低くなりますが、それでも慢性的な不眠症のモニタリングには関連します。
分析では、BMI、血圧、心臓血管薬の使用などの変数を調整し、有意な関連性を維持しました。
因果関係を疑問視する制限
この研究は登録された処方箋に基づいているため、米国やブラジルなどの国で一般的な店頭での使用が過小評価されている可能性があります。
ノースウェスタン医学のフィリス・ジーなどの専門家によると、心臓のリスクに影響を与える因子である不眠症の投与量と重症度については詳細が不足しているという。
重度の不眠症や、診断されていない睡眠時無呼吸症候群などの基礎疾患が交絡因子として作用し、結果を説明できる可能性があります。
Duke Health の Sujay Kansagra のような医師は、どちらのグループでも絶対リスクは依然として低いと指摘し、パニックにならずに注意することを示唆しています。
心不全とその有病率とは
心不全は、心臓が臓器に酸素を供給するのに十分な血液を送り出せないときに発生し、米国心臓協会の 2025 年の統計によると、米国の成人 670 万人が罹患しています。
ブラジルでは、保健省のデータによると、この疾患は年間の心臓血管病院入院患者の約 10% を占めており、睡眠障害を持つ人口は増加しています。
高血圧、糖尿病、慢性不眠症などの要因は状態を悪化させるため、心臓の健康と睡眠に対する統合的なアプローチの必要性が強調されています。
多くの場合、症状は静かに進行し、倦怠感や息切れなどの症状が遅れて現れます。このため、サプリメント使用者における定期的な評価の重要性が強調されます。
不眠症を治療するための安全な代替品
不眠症の認知行動療法は治療の第一選択であり、投薬リスクなしで睡眠パターンを改善する効果が無作為化研究で証明されています。
米国睡眠医学会のガイドラインによると、正午以降のカフェインを避け、一定の睡眠スケジュールを維持するなど、夜間の習慣を確立すると、最大 70% の症状が軽減されます。
毎日の適度な運動と日中の自然光への曝露は概日リズムの調節に役立ち、サプリメントへの依存を減らします。
時差ボケなどの特定の状況では、低用量のメラトニンが効果的ですが、相互作用を避けるために常に医師の監督下で行ってください。
ブラジルにおけるメラトニン規制
2021 年以降、Anvisa はメラトニンを食品サプリメントとして分類し、薬局や専門店での処方箋なしでの販売を許可しています。
当局は成人に対して最大 0.21 mg の用量を推奨していますが、市場ではより多くの変動があり、自己投薬についての懸念が生じています。
悪影響の監視は Anvisa への年次報告により義務付けられていますが、専門家はブラジル人集団における心血管への影響について現地での研究をさらに行うよう求めています。
特に心臓病の家族歴や持続的な不眠症のある人は、専門家の指導を優先して使用する必要があります。
今後の研究の展望
ランダム化比較臨床試験は、因果関係を検証し、メラトニンまたはプラセボをグループに割り当て、長期的な心臓転帰を測定するために不可欠です。
ンナディ氏は、サンプルを拡大し、さまざまな投与量を含めることを目指して、2026 年にこの研究を出版するために提出する予定です。
心不全患者に対する効果を示した 2025 年 3 月の分析など、矛盾する過去の研究では、証拠の調整が必要です。
この研究は、睡眠の利点と心臓血管の安全性のバランスを促進し、サプリメントに関する世界的なガイドラインに影響を与える可能性があります。
