Tanulmányok feltárják, hogy a karcsúsító tollat használók akár 14%-a miért nem fogy le
A szemaglutid szabadalmának márciusi feltörése reményt keltett az elhízás elleni olcsóbb gyógyszerek iránt. A kutatás azonban kényelmetlen valóságot mutat: a betegek 9-14%-a nem tud a várt módon fogyni az injekciós tollal végzett kezelés első hónapjaiban. Az eltérés a gyógyszertől és az alkalmazott adagtól függ.
A STEP 1 tanulmányban, amelyet 2021-ben tettek közzé az Medicine The New England Journal-ben, a szemaglutiddal kezelt résztvevők 14%-a nem veszítette el testtömegének 5%-át sem. Já az Surmount-1-ben, tirzepatiddal az arány 9,1% volt a 15 mg-ot kapók körében. Az Doses kiskorúak 11,1%-a és 14,9%-a nem válaszolt.
Az Fatores biológiák megmagyarázzák az eredmények egyenlőtlenségét
A gyógyszerre adott válasz több tényezőtől függ. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő Pacientes gyakran rosszabb fogyási eredményeket mutat, valószínűleg a nagyobb inzulinrezisztencia miatt. Egy 2024-ben, az Diabetologia-ben publikált tanulmány 4467 cukorbeteg felnőttet vizsgált, és azt találta, hogy mindössze 14%-uk volt képes egyszerre javítani a glükóz kontrollján, és 5%-ot elveszíteni súlyából.
A kiindulási testsúly, az életkor, a cukorbetegség időtartama és a veseműködés is befolyásolja az eredményeket. Quanto Minél nagyobb a beteg testtömege, annál kisebb a szervezet gyógyszerexpozíciója, amint az az Cell Reports Medicine 2021-es felméréséből kiderül. Az Isso segít megmagyarázni, hogy a nehezebb emberek néha miért nem reagálnak a várt módon a kezelésre.
Az, ahogyan a szervezet felszívja, elosztja és metabolizálja a gyógyszert, egyénenként változó. Az Paulo Rosenbaum endokrinológus (Einstein Hospital Israelita) kijelenti: “Minden ember másképp reagál a gyógyszeres kezelésre. Azt mondhatjuk, hogy a betegek 5-10%-a nem reagál jól az ilyen típusú kezelésekre.”
Az elégtelen Dose és a mellékhatások csökkentik a tapadást
Az adag fokozatos emelésének stratégiája javítja a toleranciát, de sok beteg lemond a gyógyszerről a mellékhatások miatt. Az The Lancet-ben közzétett 2025-ös vizsgálat kimutatta, hogy a 7,2 mg-os szemaglutid jobb volt, mint a standard 2,4 mg-os dózis. Az átlagos veszteség 18,7% volt, szemben a 15,6%-kal 72 hét után. Azok az Pacientes, akik a legmagasabb dózist kapták, nagyobb valószínűséggel értek el 20%-os és 25%-os veszteséget.
De az adag fokozatos növelése több hányingert, hányást és egyéb kellemetlenségeket okoz. “Sok beteg több mellékhatást tapasztal ebben a folyamatban, és a végén feladja a gyógyszert. Nesses esetekben szükség lehet ideiglenesen visszatérni az előző adaghoz, vagy lassabban kell haladni” – írja az Rosenbaum.
- Náusea és hányás (gyakoribb a tirzepatiddal)
- Diarreia és székrekedés
- Desconforto hasi
- Fadiga
A kezelés orvosi felügyelet nélküli megszakítása tovább rontja az eredményeket.
A genetikai Componente utat nyit a személyre szabott kezelésekhez
Az Nature-ben nemrég közzétett kutatás, amelyben 27 885, testsúlycsökkentő gyógyszert használó ember vett részt, azonosította a GLP-1 receptor gén egy olyan változatát, amely nagyobb kezelési hatékonysággal jár. A tanulmány összefüggéseket is talált a genetikai változatok és a mellékhatások fokozott kockázata között, különösen a tirzepatid esetében.
Az Esses eredmények arra utalnak, hogy a genetikai különbségek mind a hatékonyságot, mind a káros hatásokat befolyásolják. Az Isso teret nyit a személyre szabottabb megközelítések számára a jövőben, lehetővé téve számunkra, hogy megjósoljuk, ki fog reagálni a legjobban, és módosítani tudjuk a kezelést, mielőtt az elkezdődik.
Leia Também
George Russell megszerezte a pole pozíciót a kaotikus kvalifikáción a Forma-1-es Osztrák Nagydíjra
Horvátország x Ghána: hol nézheti élőben a labdarúgó-világbajnokság mai mérkőzésének időpontját és összeállításait
Panama x Anglia: hol nézheti élőben, hol nézheti meg a mai FIFA-világbajnokság mérkőzésének időpontját és összeállításait
Medicamentos egyidejű zavarja az eredményeket
Más gyógyszerek használata blokkolhatja vagy csökkentheti a súlycsökkentő tollak hatását. Az Sociedade és Endocrinologia irányelvek javasolják a súlygyarapodást elősegítő gyógyszerek újraértékelését és lehetőség szerint semleges alternatívákkal vagy a fogyást segítő gyógyszerekkel való helyettesítését.
Az Dentre ártalmas lehet az inzulin, az antidepresszánsok, az antipszichotikumok, a görcsoldók, a glükokortikoidok és az injekciós fogamzásgátlók. Ezeknek a gyógyszereknek a felülvizsgálata elengedhetetlen, mielőtt a kezelés sikertelenségét kizárólag a súlycsökkentő tollnak tulajdonítanánk.
Mi a teendő, ha a kezelés nem működik
Quando esetén a páciens nem éri el a várt súlycsökkenést, első lépésként ellenőrizni kell, hogy helyesen történt-e az adagmódosítás, és hogy volt-e folytatás. Ezután az orvosoknak értékelniük kell a viselkedési és klinikai tényezőket: nem megfelelő étrend, túlzott alkoholfogyasztás, rossz alvás, stressz és társbetegségek.
Há érzelmi szempontból is. Az Alguns betegek nem mutatnak normális hormonális választ a táplálékfelvételre. “Amikor eszünk, a jóllakottsághoz és a csökkent étvágyhoz kapcsolódó hormonok szabadulnak fel. Egyes betegeknél azonban ez a reakció nem jelentkezik, és az evési késztetés inkább érzelmi tényezőkhöz köthető” – magyarázza Rosenbaum.
Após ebben a széles körű áttekintésben a stratégia módosítható az életmód megváltoztatásával, az adagolás finomításával vagy a gyógyszer megváltoztatásával. Manter Az időszakos monitorozás elengedhetetlen a fogyás hosszú távú fenntartásához.
Az Custo-előnyök szigorú kritériumok elfogadására kényszerítik az országokat
Az Medicamentos, például a szemaglutid és a tirzepatid drágák, ezért a költséghatékonysági elemzés kritikus fontosságú az egészségügyi rendszerek számára. Az No Reino Unido, a szemaglutidot csak meghatározott esetekben javasolták, legfeljebb két éves felhasználási idővel és egy multidiszciplináris szolgáltatásban történő nyomon követéssel. No Canadá, az állami visszatérítés mostantól a klinikai kritériumoktól, valamint az étrend és a fizikai aktivitás egyidejű elfogadásától függ.
Az No Brasil, Conitec 2025 augusztusában elutasította az Novo Nordisk kérését, hogy a szemaglutidot és a liraglutidot beépítsék a SUS-ba, a magas költségvetési hatásra és a költség-haszon bizonytalanságra hivatkozva. Porém, 2026-ban a vállalat bejelentett egy kísérleti programot, amely az Wegovy-et kínálja az Sul Rio Grande és az Janeiro Rio nyilvános hálózatán.
Az Segundo-től Novo Nordisk-ig a program célja, hogy adatokat generáljon a súlyos elhízással küzdő betegek klinikai, társadalmi és gazdasági hatásairól. Az Rosenbaum azonban figyelmeztet: “Az állami rendszerben való hozzáférés kiterjesztése nem változtathatja meg a kezelésre reagáló vagy nem reagáló betegek arányát. Az Essa eltérések mind az állami, mind a magánszektorban léteznek.”
