Araştırmalar, zayıflama kalemi kullanıcılarının %14’ünün neden kilo vermediğini ortaya koyuyor
Semaglutide’in patentinin Mart ayında kırılması, daha uygun fiyatlı obezite ilaçları için umutları artırdı. Ancak araştırmalar rahatsız edici bir gerçeği gösteriyor: Hastaların %9 ila %14’ü bu enjekte edilebilir kalemlerle tedavinin ilk aylarında beklendiği gibi kilo veremiyor. Değişiklik kullanılan ilaca ve doza bağlıdır.
Medicine’nin The New England Journal’sinde 2021 yılında yayınlanan STEP 1 çalışmasında semaglutid ile tedavi edilen katılımcıların %14’ü vücut ağırlığının %5’ini bile kaybetmemiştir. Já’de Surmount-1, tirzepatid ile birlikte 15 mg alanlarda bu oran %9,1 idi. Doses reşit olmayanlar %11,1 ve %14,9 oranında yanıtsızlık kaydetti.
Fatores biyolojikleri sonuçların eşitsizliğini açıklıyor
İlaca verilen yanıt birçok faktöre bağlıdır. Tip 2 diyabetli Pacientes, muhtemelen daha yüksek insülin direnci nedeniyle genellikle daha kötü kilo verme sonuçlarına sahiptir. Diabetologia’de yayınlanan 2024 tarihli bir araştırma, diyabetli 4.467 yetişkini inceledi ve yalnızca %14’ünün aynı anda glikoz kontrolünü iyileştirebildiğini ve kilolarının %5’ini verebildiğini buldu.
Başlangıç ağırlığı, yaş, diyabetin süresi ve böbrek fonksiyonu da sonuçları etkiler. Quanto Cell Reports Medicine’de 2021 yılında yapılan bir anketin ortaya koyduğu gibi, hastanın vücut ağırlığı ne kadar fazla olursa vücudun ilaca maruz kalma oranı da o kadar düşük olur. Isso, neden kilolu kişilerin bazen tedaviye beklendiği kadar iyi yanıt vermediğini açıklamaya yardımcı oluyor.
Vücudun ilacı emme, dağıtma ve metabolize etme şekli kişiden kişiye değişir. Einstein Hospital Israelita’den Endokrinolog Paulo Rosenbaum şunları söylüyor: “Her kişi ilaca farklı tepki veriyor. Hastaların %5 ila %10’unun bu tür tedaviye iyi yanıt vermediğini söyleyebiliriz.”
Yetersiz Dose ve yan etkiler uyumu azaltır
Dozu kademeli olarak artırma stratejisi toleransı artırır ancak birçok hasta yan etkiler nedeniyle ilacı bırakır. The Lancet’de yayınlanan 2025 tarihli bir deneme, 7,2 mg semaglutidin standart 2,4 mg dozdan üstün olduğunu gösterdi. Ortalama kayıp 72 hafta sonra %15,6’ya karşılık %18,7 idi. En yüksek dozu alan Pacientes’nin %20 ve %25’lik kayıplara ulaşma olasılığı da daha yüksekti.
Ancak dozun giderek artması daha fazla bulantı, kusma ve diğer rahatsızlıklara neden olur. Rosenbaum, “Birçok hasta bu süreçte daha fazla yan etki yaşıyor ve sonunda ilacı bırakıyor. Nesses vakalarında, geçici olarak önceki doza dönmek veya daha yavaş ilerlemek gerekli olabilir” diyor.
- Náusea ve kusma (tirzepatid ile daha yaygın)
- Diarreia ve kabızlık
- Desconforto karın
- Fadiga
Tıbbi gözetim olmadan tedaviye ara verilmesi sonuçlara daha fazla zarar verir.
Genetik Componente kişiselleştirilmiş tedavilerin önünü açıyor
Nature’de yayınlanan ve kilo verme ilaçları kullanan 27.885 kişiyi kapsayan son araştırma, GLP-1 reseptör geninde daha fazla tedavi etkinliği ile ilişkili bir varyantı tanımladı. Çalışma ayrıca genetik varyantlar ile özellikle tirzepatid ile artan yan etki riski arasında ilişkiler de buldu.
Esses bulguları genetik farklılıkların hem etkinliği hem de yan etkileri etkilediğini göstermektedir. Isso gelecekte daha kişiselleştirilmiş yaklaşımlar için alan açarak kimin en iyi tepki vereceğini tahmin etmemize ve tedaviyi başlamadan önce ayarlamamıza olanak tanıyor.
Leia Também
George Russell, Formula 1 Avusturya Grand Prix’sinin kaotik sıralama turlarında pole pozisyonunu garantiledi
Hırvatistan x Gana: bugünkü FIFA Dünya Kupası maçının canlı, saati ve kadroları nereden izlenir?
Panama x İngiltere: bugünkü FIFA Dünya Kupası maçının canlı, saati ve kadroları nereden izlenir?
Medicamentos eşzamanlı sonuçları etkiliyor
Diğer ilaçların kullanımı kilo verme kalemlerinin etkisini engelleyebilir veya azaltabilir. Sociedade ve Endocrinologia yönergeleri, kilo alımını teşvik eden ilaçların yeniden değerlendirilmesini ve mümkünse nötr alternatiflerle veya kilo kaybına yardımcı olanlarla değiştirilmesini önerir.
Dentre Zarar verebilecek olanlar insülin, antidepresanlar, antipsikotikler, antikonvülsanlar, glukokortikoidler ve enjekte edilebilir kontraseptiflerdir. Tedavi başarısızlığını yalnızca kilo verme kalemine bağlamadan önce bu ilaçların gözden geçirilmesi önemlidir.
Tedavi işe yaramadığında ne yapılmalı
Quando hasta beklenen kilo kaybına ulaşamıyorsa ilk adım doz ayarlamasının doğru yapılıp yapılmadığını ve kullanıma devam edilip edilmediğini kontrol etmektir. Daha sonra doktorların davranışsal ve klinik faktörleri değerlendirmesi gerekir: yetersiz beslenme, aşırı alkol tüketimi, yetersiz uyku, stres ve eşlik eden hastalıklar.
Há ayrıca duygusal yönü de var. Alguns hastaları gıda alımına normal hormonal tepki göstermez. Rosenbaum, “Yemek yediğimiz zaman tokluk ve iştah azalmasıyla bağlantılı hormonlar salgılanır. Ancak bazı hastalarda bu tepki yoktur ve yeme isteği daha çok duygusal faktörlerle ilişkili olabilir” diye açıklıyor.
Após Bu geniş incelemede strateji, yaşam tarzı değişikliklerinin güçlendirilmesi, doz ayarlaması veya ilacın değiştirilmesi yoluyla ayarlanabilir. Manter Uzun vadede kilo kaybını sürdürmek için periyodik izleme önemlidir.
Custo-avantajı ülkelere katı kriterleri benimseme konusunda baskı yapıyor
Semaglutide ve tirzepatide gibi Medicamentos pahalıdır ve sağlık sistemleri için maliyet etkinliği analizini kritik hale getirir. No Reino Unido, semaglutide yalnızca belirli vakalarda, maksimum iki yıllık kullanım süresi ve multidisipliner bir serviste takip ile önerildi. No Canadá, kamu geri ödemesi artık klinik kriterlere ve diyet ve fiziksel aktivitenin birlikte benimsenmesine bağlı.
No Brasil, Conitec, Ağustos 2025’te Novo Nordisk’nin semaglutid ve liraglutidi SUS’ye dahil etme talebini yüksek bütçe etkisi ve maliyet-fayda konusundaki belirsizlikleri gerekçe göstererek reddetti. Porém, 2026 yılında şirket, Sul’nin Rio Grande ve Janeiro’nin Rio’sinin genel ağında Wegovy sunan bir pilot program duyurdu.
Segundo’den Novo Nordisk’ye kadar olan program, şiddetli obezitesi olan hastalar üzerindeki klinik, sosyal ve ekonomik etki hakkında veri üretmeyi amaçlamaktadır. Ancak Rosenbaum şu uyarıda bulunuyor: “Kamu sisteminde erişimin genişletilmesi, tedaviye yanıt veren veya vermeyen hastaların oranını değiştirmemelidir. Essa varyasyonu hem kamu hem de özel sektörde mevcuttur.”
